Jest normalne, że dzieci w każdym wieku doświadczają refluksu kwasu - ruch kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku w kierunku jamy ustnej. Kiedy refluks ten powoduje problemy, takie jak ból w klatce piersiowej lub w górnej części żołądka, ból i stan zapalny w zatokach, ból gardła lub chrypka zwana zapaleniem krtani, nawracającym zapaleniem płuc lub trudną do kontrolowania astmą, nazywa się to chorobą refluksową. Dzieci z chorobą refluksową mogą odczuwać ulgę poprzez unikanie pewnych pokarmów i napojów oraz narażenie na tytoń. Jeśli te zmiany nie są wystarczające, leczenie może wymagać leczenia, aw najgorszych przypadkach operacji.
Zmiany stylu życia
Zmiana spożycia żywności i narażenie na substancje toksyczne jest pierwszym krokiem w leczeniu choroby refluksowej kwasu u dzieci. Czekoladowe i pikantne potrawy mogą pogorszyć refluks, a ich unikanie może pomóc w złagodzeniu objawów. Pomocne może też być unikanie napojów zawierających kofeinę lub wysokiej zawartości kwasów, takich jak napoje gazowane, sok pomarańczowy i butelkowane mrożone herbaty. Dzieci karmione piersią z chorobą refluksową mogą doznać poprawy, jeśli ich matki ograniczą spożycie mleka krowiego i jaj. Dodanie zagęszczacza do formuły dla dziecka nie zmniejsza ilości kwasu, który opuszcza jej żołądek, chociaż może uniemożliwić jej dotarcie do ust. Należy unikać narażenia na tytoń, zarówno bezpośrednio poprzez palenie tytoniu, jak i bierne palenie, podobnie jak wszelkie spożycie alkoholu.
U osób dorosłych z nadwagą z refluksem kwasowym głównym celem jest zmniejszenie nadwagi, ale wysiłek ten jest bardziej skomplikowany u dzieci i nie należy go podejmować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem dziecka. Dzieci mają również mniej refluksu, gdy są w pozycji stojącej lub leżą na brzuchu, ale ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt przeważa nad jakimkolwiek problemem z refluksem, a dzieci powinny leżeć tylko na brzuchu, kiedy są czujne i uważnie obserwowane.
Leki
W przypadku dzieci z chorobą refluksową, u których nadal występują objawy pomimo wspomnianej wcześniej diety i zmian ekspozycji, leki mogą być stosowane w celu zmniejszenia działania kwasu żołądkowego i jego działania. Leki zobojętniające są powszechnie stosowane w leczeniu objawów zgagi u osób dorosłych, ale nie wykazano ich działania u dzieci. Ponadto długotrwałe stosowanie może powodować problemy, więc te bez recepty leki powinny być stosowane tylko krótkoterminowo u dzieci. Tylko dwie główne klasy leków na receptę są stosowane w leczeniu dzieci z chorobą refluksową kwasu. Antagoniści receptora histaminowego 2 blokują komórki żołądkowe wytwarzające kwas. Inhibitory pompy protonowej blokują ostatni etap wydzielania kwasu w żołądku. Oba mogą być pomocne, ale mogą również powodować niepożądane efekty uboczne. Przed rozpoczęciem stosowania któregokolwiek z tych leków należy dokładnie rozważyć kwestię opieki zdrowotnej swojego dziecka.
Chirurgia
W przypadku dzieci z najcięższymi objawami choroby refluksowej, u których żadne inne leczenie nie było skuteczne, można rozważyć operację. Najczęstsza procedura nazywa się fundoplikacją i polega na owijaniu górnej części żołądka wokół dolnej części przełyku, aby powstrzymać kwas przed powrotem do przełyku. Istnieje poważne ryzyko związane z tą procedurą, a dzieci są dokładnie sprawdzane przed uwzględnieniem tej interwencji.
Ostrzeżenia i środki
Większość dzieci z refluksem kwasu nie będzie miała objawów wystarczająco ciężkich do leczenia. Ale jeśli twoje dziecko ma nawracający kwaśny smak w jamie ustnej, nawracające górne bóle brzucha lub ból w klatce piersiowej, nawracające zapalenie krtani lub infekcje zatok, astmę trudną do opanowania, trudności z przybraniem na wadze lub nawracające zapalenie płuc, skontaktuj się wkrótce z lekarzem dziecka. omówić, czy przyczyną może być choroba refluksowa.
Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
