Półpasiec, pospolita nazwa półpaśca, wynika z reaktywacji wirusa, który powoduje osutkę u kurczaka w korzeniach nerwu czuciowego pleców i kręgosłupa. Według National Institutes of Health nazwa "półpasiec" pochodzi od łacińskiego słowa "cingulum", co oznacza pas lub pas i kojarzy się z preferencją wirusa dla grzbietu i tułowia. Półpasiec powoduje wysypkę na skórze, jak również ból pleców, który może być stały dla niektórych osób.
Mechanizm
Reaktywacja wirusa ospy wietrznej-półpaśca powoduje uszkodzenie nerwów czuciowych, czego skutkiem jest ból, który wydaje się promieniować od tyłu do przodu klatki piersiowej. Zdaniem profesora Uniwersytetu Medycznego z University of Alabama, Richarda J. Whitely, u niektórych osób zapalenie wydaje się uwrażliwić nerwy, tak że odczucia bólu są kontynuowane nawet po ustąpieniu zapalenia, stanu, który lekarze nazywają neuralgią poopryszczkową.
Ramy czasowe
Ból pleców z powodu półpaśca zwykle zaczyna się dwa do trzech dni przed pojawieniem się jednostronnej, pęcherzowej wysypki skórnej. Wysypka zwykle trwa od siedmiu do dziesięciu dni, ale czasami trwa od dwóch do czterech tygodni. Ból pleców zwykle ustępuje, gdy wysypka zaczyna się poprawiać, z wyjątkiem osób, u których rozwinęła się neuralgia popółpaścowa.
Rozpowszechnienie
Według National Institutes of Health, 25 procent ludzi rozwija półpasiec, zwykle po 40. roku życia. Półpasiec rzadko się powtarza, z wyjątkiem osób z problemami układu immunologicznego, takich jak AIDS lub biorcy przeszczepu szpiku kostnego. Około połowa ludzi, u których rozwinęło się półpasiec, również rozwinęła nerwoból poopryszczkowy.
Postać
Bóle pleców z powodu półpaśca zwykle zaczynają się jako powierzchowne, łagodne pieczenie, mrowienie lub swędzenie. Kiedy pojawia się wysypka, ból zwykle staje się gorszy i może być ciężki. Ból wydaje się pochodzić ze skóry, a dotyk ubrania, a nawet bryza może być wystarczający, aby wywołać bóle, które kolidują z czynnościami. U osób z neuralgią popółpaścową ból nie ustępuje, gdy wysypka ustępuje.
Powiązane objawy
Wysypka skórna spowodowana przez półpasiec charakteryzuje się zaczerwienieniem i wykwitami podobnymi do pęcherzyków, ograniczonymi do jednej strony ciała. Chociaż samo półpasiec nie zagraża życiu, pacjenci z posturalnym nerwobólem często cierpią z powodu depresji, bezsenności, utraty wagi i niepełnosprawności.
Leczenie
Leki przeciwwirusowe takie jak acyklowir, walacyklowir i famcyklowir mogą zmniejszać czas trwania i nasilenie ostrych półpaśca. Lekarze leczą neuralgię poopryszczkową różnymi lekami, w tym steroidami, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwdrgawkowymi, środkami odurzającymi i środkami miejscowymi. Sterydy spowalniają przewlekłe zapalenie w korzeniach nerwów. Leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe modyfikują przekazywanie sygnałów bólowych. Narkotyki wysyłają sygnały przyjemności, które znoszą sygnały bólu. Środki miejscowe zwykle obejmują opóźnione uwalnianie miejscowych środków znieczulających, takich jak lidokaina, które zatrzymują przenoszenie wszystkich sygnałów z leczonych nerwów, w tym odczuwanie temperatury i dotyku, a także bólu.
Zapobieganie
W maju 2006 roku Agencja ds. Żywności i Leków USA zatwierdziła szczepionkę przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca Zostavax dla osób powyżej 60 roku życia, które już miały ospę wietrzną. W badaniu Shingles Prevention Study z 2008 roku, joint venture między Merck Pharmaceutical, Departamentem Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych i National Institute of Allergy and Infectious Diseases, naukowcy donoszą, że szczepionka zmniejszyła ryzyko półpaściny u leczonych pacjentów i wśród pacjentów którzy nadal rozwinęli tę chorobę, szczepionka zmniejszyła ryzyko pojawienia się neuralgii popółpończeniowej o dwie trzecie.
