Celiakia to wielonarządowe zaburzenie wywołane spożyciem glutenu, głównego białka magazynującego występującego w niektórych ziarnach, w tym pszenicy, jęczmienia i żyta. Według University Celiac Celiac Disease Center, około 1 na 133 osób cierpi z powodu tego genetycznie powiązanego zaburzenia autoimmunologicznego. Choroba trzewna rozpoczyna się od wczesnego dzieciństwa do późnej dorosłości. Ponieważ nastolatki już wykazują szeroki zakres objawów związanych ze wzrostem i dojrzewaniem, ważne jest, aby nie przeoczyć potencjalnych objawów celiakii w tej grupie wiekowej.
Trawienny
Do klasycznych objawów celiakii należą: biegunka, zaparcie, ból brzucha, gaz i wzdęcia; nie inaczej jest w nastolatkach. Wszelkie nowe objawy ze strony jelita, które utrzymują się, wymagają dalszych badań. Użyj dzienników żywności, aby związać określone produkty spożywcze z objawami. Jeśli produkty zawierające gluten wydają się być winowajcą, należy poszukać gastrologa w celu celiakii. Nietolerancja laktozy, powodująca zaburzenia trawienia po spożyciu przetworów mlecznych, jest również powszechna z powodu zniszczenia enzymu laktazy w wyściółce jelita cienkiego. Nawyki w łazience mogą być wrażliwymi tematami u nastolatków, ale ignorowanie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego może opóźnić właściwą diagnozę.
Neurologiczny
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, epilepsja może wynikać z zapalenia mózgu wywołanego nietolerancją glutenu, szczególnie u dzieci. Inne dolegliwości obejmują odrętwienie i mrowienie w dłoniach i stopach, znane jako neuropatia obwodowa i częste migrenowe bóle głowy. Chociaż rodzice mogą przypuszczać, że bóle głowy mają związek wyłącznie z fluktuacjami hormonalnymi, celiakia powinna znajdować się na liście rozważań.
Metaboliczny
Z powodu złego wchłaniania składników pokarmowych w wyniku uszkodzenia chłonnej powierzchni jelita cienkiego może wystąpić niedobór wzrostu, zmniejszenie energii i nieprawidłowości w układzie mięśniowo-szkieletowym. Zwiększony apetyt i spożywanie pokarmu przy równoczesnej utracie wagi to czerwona flaga. Drastyczny spadek energii może wskazywać na anemię z powodu braku żelaza lub witaminy B12. Wapń i inne niedobory minerałów mogą powodować osłabienie kości i ból stawów. Młodzież aktywna w sporcie szkolnym może doświadczyć częstszych obrażeń.
Zmiany nastroju
Ponieważ nastolatki są notorycznie nastrojone, zmiany osobowości związane z chorobą trzewną są trudne do wykrycia. Może występować długotrwała depresja i lęk różniące się od wyzwalaczy sytuacyjnych. To, co dokładnie powoduje tendencje depresyjne, nie jest dobrze zdefiniowane, ale tendencje mogą być związane z niedoborami składników odżywczych, reakcją na ciągły zły stan zdrowia lub aktywację odpowiedzi zapalnej, według Petera Greena, MD, i Rory'ego Jonesa, autorów " Nietolerancja glutenu."
Ryzyka
Celiakia jest poważnym stanem medycznym. Ignorowanie drobnych dolegliwości u nastolatka z celiakią zwiększa ryzyko poważnych schorzeń w wieku dorosłym, w tym chorób autoimmunologicznych, nowotworów złośliwych i osteoporozy. Dr Peter Green stwierdza, że ogólne ryzyko wystąpienia konkretnych nowotworów u osób z celiakią zgłoszono w dowolnym miejscu od dziewięciu do trzydziestu czterech razy większych niż w populacji ogólnej. Nowotwory o wysokim ryzyku obejmują raka tarczycy, gruczolakoraka jelita cienkiego i chłoniaka.
Identyfikacja i leczenie
Jeśli podejrzewa się celiakię, wstępnym etapem jest badanie przeciwciał przeciwko gliadynom i transglutaminazy tkankowej we krwi, a następnie biopsja jelita cienkiego w celu ustalenia, czy istnieje spłaszczony wzór "kosmków". Jedynym lekiem na celiakię jest dieta bezglutenowa na całe życie.
