Około 15 procent do 20 procent zdiagnozowanych ciąż kończy się poronieniem, zwykle w ciągu pierwszych 13 tygodni. Poronienia mogą być zagrożone, gdy występuje krwawienie, ale poronienie nie występuje; niekompletne, co oznacza, że nie przekazano całej tkanki; brakowało, w którym nie przechodzą żadne tkanki, ale płód umiera; i kompletne, co oznacza, że wszystkie tkanki są przekazywane. Jeśli w domu dochodzi do poronienia, a krwawienie trwa nadal, konieczne jest medyczne ustalenie przyczyny, nawet jeśli wydaje się, że cała tkanka minęła.
Kryteria
Krwawienie cięższe niż normalny okres od jednego do dwóch dni lub trwające dłużej niż siedem dni po poronieniu uważa się za nieprawidłowe i wymaga przeprowadzenia badań, zgodnie z Szpitalem Kobiet w Karolinie Północnej. Większość krwawień zwęża się, stając się lżejsza i bardziej skąpa, dość szybko po poronieniu. Nasycenie podkładki w czasie krótszym niż dwie godziny jest wyjątkowo ciężkim krwawieniem i powinno zostać zbadane, w stanach położniczych i ginekologicznych w Bostonie.
Przyczyny
Jeśli krwawienie trwa po naturalnym poronieniu, w macicy może nadal znajdować się tkanka płodu lub łożyska. Macica nie może się zagoić, jeśli zatrzymany materiał pozostaje, więc krwawienie trwa. Zakażenie w macicy może również spowodować ciężkie krwawienie po poronieniu, nawet jeśli wszystkie tkanki są przekazywane. Rzadką przyczyną krwawienia po poronieniu jest choriocarcinoma, rak, który powstaje z tkanki łożyska lub po ciąży molowej, w której tkanka łożyska wyrasta na nieprawidłową masę.
Objawy
Zatrzymana tkanka powoduje ciągłe krwawienie i skurcze po naturalnym poronieniu. Objawy infekcji obejmują ciągłe krwawienie, cuchnącą wydzielinę, gorączkę, dreszcze i ból brzucha. Objawy zapalenia naczyniówki oka po poronieniu obejmują krwawienie i ból oraz wysoki poziom beta hCG (ciąża), który nie spada po poronieniu, zgodnie z Medline Plus.
Leczenie
Większość nieprawidłowych krwawień po naturalnym poronieniu wymaga poszerzenia i łyżeczkowania, zabiegu chirurgicznego, który drapie macicę, usuwając jakąkolwiek tkankę. D & C odbywa się w znieczuleniu w szpitalu, często jako zabieg ambulatoryjny. Infekcja macicy wymaga antybiotyków. Choriocarcinoma zwykle wymaga chemioterapii.
Komplikacje
Krwawienie, które jest ciężkie, może skutkować niską liczbą czerwonych krwinek, zwaną niedokrwistością lub koniecznością transfuzji krwi, ale zdarza się to rzadko. Nieleczona infekcja w macicy może powodować blizny wewnątrz macicy i jajowodów, co może zakłócać przyszłą ciążę. Nieleczona choroba kosmówki może być śmiertelna; rak może przenosić się do wątroby lub mózgu, ostrzega Medline Plus. Histerektomia jest wymagana w rzadkich przypadkach ciężkiego krwawienia.
