Jeśli doświadczyłeś refluksu kwasu, jak większość ludzi, prawdopodobnie odczuwałeś pieczenie w okolicy mostka, a może nawet rozciągnął się do gardła. Możesz również zauważyć kwaśny, kwaśny smak w tylnej części ust. Są to częste objawy refluksu kwasu. Ale możesz nie zdawać sobie sprawy z tego, że chroniczny refluks kwaśny może powodować trudności w połykaniu, sprawiając, że czujesz, że jedzenie wbija ci się w gardło. Ponieważ ten objaw zwykle wskazuje na powikłanie długotrwałego refluksu lub innego ciężkiego stanu, ważne jest, aby przeprowadzić ocenę medyczną.
Anatomia kwasu Reflux
Kiedy połykasz, mięśnie gardła przenoszą pokarm w przełyk, rurkę łączącą jamę ustną z żołądkiem. Acid Reflux występuje, gdy zawartość żołądka wycieka z powrotem do przełyku. Zwykle zapobiega temu pierścień mięśniowy zwany dolnym zwieraczem przełyku. Ale czasami zwieracz przecieka lub otwiera się i pozwala na ucieczkę zawartości żołądka. Kwasy i soki trawienne z żołądka mogą uszkodzić wyściółkę przełyku. Jeśli masz częste napady refluksu kwasu, możesz mieć stan zwany chorobą refluksową przełyku (GERD).
GERD i trudności w połykaniu
Niektóre osoby z GERD mogą odczuwać trudności w połykaniu, zwane dysfagią w terminologii medycznej. Może to być spowodowane tym, że ekspozycja przełyku na kwas żołądkowy i enzymy powoduje stan zapalny i obrzęk przełyku, co powoduje, że otwór jest węższy. Chroniczny refluks kwasu może również powodować uszkodzenia, które powodują blizny w wyściółce przełyku. Blizny te zwężają średnicę przełyku, utrudniając przejście pokarmu. Zwężenie przełyku związane z GERD zazwyczaj wpływa przede wszystkim na przemijanie pokarmów stałych, zwłaszcza jeśli nie są dobrze przeżuwane. Nie ma problemu z płynami, ale jeśli nieprawidłowości występują wystarczająco w przełyku, może wystąpić dławienie.
Testowanie i leczenie
Diagnozowanie GERD jest zwykle proste, gdy towarzyszą mu częste objawy, takie jak zgaga i kaszel. Jeśli jednak objawom tym towarzyszy dysfagia, lekarz zaleci testowanie w celu ustalenia konkretnej przyczyny - która może ale nie musi być związana z GERD. Zazwyczaj wykonuje się endoskopię, w której rurka z kamerą wsuwa się do przełyku, aby znaleźć uszkodzenia, blizny lub zwężenia. Można również zalecić badanie połykania promieni rentgenowskich, które pozwoli lekarzowi szukać zmian w kształcie lub wielkości przełyku. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie manometrii w celu pomiaru siły i aktywności mięśni przełyku. Jeśli zdiagnozowano GERD, American College of Gastroenterology zaleca stosowanie reduktorów kwasów, takich jak omeprazol (Prilosec), lanzoprazol (Prevacid) lub esomeprazol (Nexium).
Ostrzeżenia i środki
Jeśli masz trudności z połykaniem, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ dysfagia czasami sygnalizuje potencjalnie zagrażający życiu stan. Dysfagia może również czasami prowadzić do przedostania się pokarmu lub śliny do płuc, powodując ciężkie zapalenie płuc. Dodatkowo, przewlekły refluks kwasu może czasami prowadzić do poważniejszego, przednowotworowego stanu zwanego przełykiem Barretta. Jeśli wystąpią: - wymioty lub niezamierzona utrata masy ciała, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. - Krwawe lub czarne stolce. - osłabienie, osłabienie koordynacji lub inne objawy ze strony układu nerwowego.
Ponieważ ból zgagi może czasami naśladować zawał serca, należy szukać pomocy medycznej, jeśli dyskomfort w klatce piersiowej jest miażdżącym lub intensywnym bólem, który promieniuje w szyję lub ramię, lub towarzyszy mu duszność, zawroty głowy lub pocenie się.
Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
