Infed to marka żelaznego dekstranu, dożylnej lub IV postaci dodatkowego żelaza. Żelazo jest wymagane do produkcji hemoglobiny, białka przenoszącego tlen w krwinkach czerwonych. Deplecja zapasów żelaza w organizmie powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest diagnozowana przez niski poziom hemoglobiny we krwi. Celem leczenia jest usunięcie niedokrwistości i zastąpienie żelaza do przechowywania. Chociaż doustne tabletki z żelazem są najczęściej przepisywaną terapią, często niezbędne jest żelazo dożylne.
Wskazania
Infed jest zalecany, gdy doustne suplementy żelaza nie są tolerowane lub są nieskuteczne. Żelazne tabletki często mają działania niepożądane ze strony żołądka i jelit, które czasami są na tyle poważne, że przerywają leczenie. Dożylne żelazo stosuje się również, gdy żelazo nie może być wchłonięte z powodu chirurgii lub choroby jelit. Jest to optymalna terapia w przypadku ciężkiej niedokrwistości, a gdy dalsze straty żelaza z krwawienia z przewodu pokarmowego przewyższają wchłanianie żelaza przez jelito cienkie.
Administracja
Infed jest podawany powoli przez rurkę bezpośrednio do żyły, zwykle w ramię. Całkowita dawka Infed niezbędna do korekty anemii i zastępowania zapasów żelaza jest często podawana jako seria naparów. Na przykład typową całkowitą dawkę 1000 mg można podzielić na pięć tygodniowych wlewów o 200 miligramach.
Alternatywnie, całkowita dawka Infed może być podana jako pojedyncza infuzja w ciągu czterech do sześciu godzin. Wstrzyknięcie do mięśnia nie jest zalecane, ponieważ jest bolesne, a żelazo słabo wchłaniane.
Odpowiedź
Liczba nowo wytworzonych czerwonych krwinek, nazywanych retikulocytami, wzrasta cztery lub pięć dni po infuzji Infed. Poziom hemoglobiny wzrasta w ciągu siedmiu do czternastu dni, osiągając normalną wartość od sześciu do ośmiu tygodni. Wzrasta on szybciej po pojedynczym wlewie dożylnym niż w przypadku podzielenia tej samej dawki na wiele wlewów. Około 50 procent wprowadzonego żelaza włącza się do hemoglobiny w ciągu trzech do czterech tygodni. Reszta jest przechowywana w białku zwanym ferrytyną, dostępnym do wykorzystania w przyszłości. Objawy niedokrwistości, takie jak zmęczenie i osłabienie, często ulegają poprawie w ciągu pierwszego tygodnia, nawet przed korektą niedokrwistości.
Zalety
Infed odwraca niedokrwistość z niedoboru żelaza szybciej niż doustne suplementy żelaza. Dożylne żelazo jest bardziej niezawodnym leczeniem, ponieważ pełna dawka jest dostarczana bezpośrednio do szpiku kostnego, omijając potrzebę wchłaniania jelitowego.
Infed można podawać jako pojedynczą infuzję całkowitej dawki, gdy ciężka anemia wymaga natychmiastowego leczenia, co często zapobiega potrzebie przetoczenia krwi. Dla niektórych osób infuzja Infed jest wygodniejsza niż codzienny suplement żelaza, ponieważ skraca czas leczenia.
Skutki uboczne
Skutki uboczne Infed mogą być natychmiastowe lub opóźnione, a większość z nich jest łagodna i przejściowa. Szybki wlew powoduje ból w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i metaliczny smak. Spowolnienie szybkości infuzji łagodzi te objawy. Inne bezpośrednie działania niepożądane to: nudności, ból głowy, wysypka, dreszcze, szybkie bicie serca i ucisk w klatce piersiowej.
Ciężkie reakcje zagrażające życiu występują u mniej niż 1% osób. Objawy obejmują ból w klatce piersiowej i plecach, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, obrzęk gardła i omdlenia. Ta rzadka reakcja alergiczna rozwija się w ciągu kilku minut po rozpoczęciu infuzji i może być śmiertelna. Zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2006 r. W "Transplantacji dializy nefrologicznej" w przybliżeniu trzy reakcje zagrażające życiu i jedna śmierć wystąpiły na milion dawek infuzji Infed.
Ból mięśni i stawów, bóle pleców, gorączka, bóle głowy i nudności lub wymioty mogą pojawić się 24 do 48 godzin po infuzji Infed. Ta opóźniona reakcja występuje częściej po pojedynczym wlewie dożylnym i zwykle ustępuje w ciągu trzech do siedmiu dni. Wielokrotne infuzje Infedu mogą powodować brązowe przebarwienia skóry, które znikają po kilku miesiącach.
Zapobieganie
Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej, początkowa dawka testowa jest wymagana, gdy podano Infed po raz pierwszy. Mała porcja dawki jest podawana powoli. Jeśli reakcja nie nastąpi w ciągu następnej godziny, podaje się pozostałą dawkę. Infed musi być podawany w szpitalu lub innej placówce medycznej przez pracowników służby zdrowia przeszkolonych do radzenia sobie z poważnymi reakcjami. Leki są często podawane przed infuzją, aby zapobiec efektom ubocznym.
