Jeśli jesteś nowo zdiagnozowanym cukrzykiem, lub żyjesz z chorobą, ale próbujesz nowych sposobów na opanowanie choroby, testy hemoglobiny A1c mogą być jednymi z najlepszych testów dostępnych dla twojego i twojego doktora. W przeciwieństwie do pojedynczego testu glukozy we krwi lub monitorowania stężenia glukozy w domu, wyniki hemoglobiny A1c (HbA1c) dostarczą lepszych informacji o tym, jak radzisz sobie z cukrzycą przez dłuższy czas.
Diabetes Revisited
Cukrzyca jest poważną chorobą metaboliczną, która powoduje, że organizm nie przetwarza prawidłowo glukozy we krwi. Węglowodany w diecie są rozkładane w jelicie cienkim i uwalniane do krwioobiegu jako glukoza - jedno z podstawowych zasobów paliwowych organizmu. Wiele narządów, takich jak mózg i układ nerwowy, nie może przetrwać bez stałej podaży glukozy. Kiedy spada zbyt nisko, czujesz się oszołomiony i rozdrażniony. Gdy poziomy glukozy pozostają zbyt wysokie, mogą prowadzić do niewydolności nerek, chorób serca, ślepoty i utraty kończyn.
Dwa rodzaje cukrzycy
Istnieją dwa typy cukrzycy: typ I, wcześniej nazywany cukrzycą insulinozależną, i typu II, wcześniej nazywany cukrzycą insulinoniezależną. Diabetycy typu I nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny. Insulina jest hormonem wytwarzanym w trzustce i pomaga tkankom w stosowaniu glukozy krążącej we krwi. Diabetycy typu II wytwarzają wystarczającą ilość insuliny, ale ich tkanki są niewrażliwe na insulinę. W przypadku obu rodzajów cukrzycy wyniki są takie same; ciało głoduje w obecności dużej ilości paliwa. Leczenie cukrzycy typu I obejmuje zazwyczaj dietę, ćwiczenia i egzogenną iniekcję insuliny - nawet kilka razy dziennie. Diabetycy typu II często reagują dobrze poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, a także doustne leki; rzadko konieczne jest wstrzyknięcie insuliny. Istnieje również bardzo wysoka korelacja między masą ciała a cukrzycą typu II. Gdy cukrzyca traci na wadze, jej objawy ustępują. Ale diabetycy muszą wiedzieć, czy ich leczenie działa.
Metody oznaczania glukozy we krwi
Kiedy po raz pierwszy podejrzewa się cukrzycę o chorobę, wykazują typowe objawy - nagłą utratę wagi, częste oddawanie moczu i głęboki apetyt - wszystko bez uzasadnionych przyczyn. Pierwsza runda testów zwykle obejmuje test glukozy na czczo (FGT). Po poście przez 12 godzin mierzy się poziom glukozy we krwi. Normalny zakres wynosi od 70 do 110 mg / dl. Jeśli wynik testu wróci do normy, lekarz może zlecić test tolerancji glukozy (GTT). Po wypiciu w przybliżeniu 100 mg glukozy, lekarz monitoruje, jak szybko poziom glukozy we krwi wraca do normy - zwykle mniej niż 140 mg / dl po 2 godzinach. Jeśli ten test powróci nienormalnie wysoki, możesz być diabetykiem. Ale jest jeszcze jeden test, który pomoże lekarzowi ustalić, czy masz tylko okresowo wysokie wyniki glukozy lub czy rzeczywiście masz długotrwałe problemy z glukozą: test hemoglobiny A1c.
Test hemoglobiny A1c
Czerwone krwinki (RBC) krążą w twojej krwi, skąpane w morzu plazmy. Czerwone krwinki wykonują wiele ważnych funkcji dla organizmu, w tym przenoszenie tlenu do tkanek. RBC zawierają hemoglobinę - część komórek, które przenoszą tlen do ćwiczeń mięśni i innych aktywnych tkanek. Przypadkowo glukoza wiąże się - nazywaną glikacją lub glikozylacją - z tą samą hemoglobiną, więc w glikozyle zasadniczo konkuruje z tlenem hemoglobiny. Zwykle nie stanowi to problemu, jeśli poziom glukozy jest niski - 5 procent lub mniej. Jeśli jednak poziom glukozy pozostanie wysoki - ponad 7 procent - tkanki nie mogą uzyskać tlenu i składników odżywczych, których potrzebują, a ich zdrowie zaczyna cierpieć. Rezultatem jest długa lista powikłań wtórnych związanych z cukrzycą, takich jak niewydolność nerek, uszkodzenie nerwów, ślepota, a nawet utrata wzroku. Ważne jest, aby wartości HbA1c były utrzymywane na niskim poziomie. Link na dole tej strony pomoże ci przekonwertować wyniki HbA1c na odpowiedniki glukozy we krwi.
Znaczenie HbA1c
Wszystkie wcześniej opisane metody testowania stężenia glukozy we krwi są ważne same w sobie i dostarczają lekarzowi ważnych informacji na temat skuteczności leczenia cukrzycy. Ale są one również obarczone ograniczeniami. Na przykład testy glikemii na czczo zawierają jedynie informacje dotyczące stężenia glukozy we krwi w danym momencie. Pewnego dnia może być wysoka; następnego dnia może być niska. Testy tolerancji glukozy dostarczają również cennych informacji, ale ponownie dostarczają konkretnych informacji w ciągu kilku godzin. Nawet domowe monitorowanie poziomu glukozy we krwi może tylko powiedzieć, jak dobrze sobie radzisz w tym momencie dnia.
Hemoglobina A1c mierzy jednak średni poziom glukozy we krwi w całym okresie życia krwinek czerwonych - około 120 dni. Więc nawet jeśli masz dzień w górę lub w dół, test HbA1c dostarcza ci średni poziom glukozy we krwi w ciągu 3 miesięcy - o wiele dokładniejszy wskaźnik zarządzania cukrzycą.
Który test jest lepszy
Ważne jest, aby zrozumieć, że żaden test nie jest doskonały; wszystkie mają swoje mocne i słabe strony. Glukoza i monitorowanie glikemii na czczo to świetne sposoby monitorowania krótkoterminowych zmian leczenia. Mogą dostarczyć informacji, że testy HbA1c nie będą. Z drugiej strony, gdy poczujesz, że masz cukrzycę pod kontrolą, test HbA1c dostarczy informacji, że testy monitorujące w domu nie mogą, ponieważ reprezentują długoterminową zgodność programu. Jeśli twój lekarz uważa, że nadszedł czas, aby zmienić leki, dietę, ćwiczenia lub wszystkie trzy, może wybrać kombinację wszystkich testów. Wszystkie mają swoją unikalną wartość.
