Pigułki na wodę, znane również jako diuretyki, to leki zaprojektowane w celu zmniejszenia ilości wody i sodu w organizmie. Są one stosowane w różnych stanach, w tym w obrzękach wywołanych gromadzeniem się płynu, zastoinową niewydolnością serca, wysokim ciśnieniem krwi, jaskrą oraz niektórymi chorobami nerek lub wątroby. Dostępne są trzy główne rodzaje tabletek wodnych: diuretyki tiazydowe, diuretyki pętlowe i diuretyki oszczędzające potas. Mimo że mechanizmy, za pomocą których działają, są różne, trzy typy mają kilka wspólnych skutków ubocznych, jak również pewne unikalne efekty uboczne.
Zwiększone oddawanie moczu i nadmierna utrata płynów
Jednym z najczęstszych skutków ubocznych wszystkich leków moczopędnych jest zwiększone oddawanie moczu. Jest to szczególnie częste u osób przyjmujących diuretyki pętlowe, ponieważ są to najpotężniejsze tabletki na wodę. Zwiększone oddawanie moczu może z czasem ustąpić, szczególnie u osób przyjmujących dwa inne rodzaje leków moczopędnych. Gdy oddawanie moczu jest nadmierne, może wystąpić odwodnienie. Może to prowadzić do niskiego ciśnienia krwi z zawrotami głowy lub oszołomieniem, szczególnie podczas wstawania. Po dłuższym okresie odwodnienie może uszkodzić nerki.
Poziomy krwi potasu, sodu i chloru
Diuretyki mogą wpływać na ilość potasu, sodu i chlorków w krwioobiegu. Diuretyki tiazydowe i pętlowe często obniżają poziom potasu we krwi, chyba że ludzie spożywają dodatkowe ilości pokarmów bogatych w potas. Niski poziom potasu może powodować różne objawy, w tym skurcze nóg i osłabienie. Jak sugeruje ich nazwa, diuretyki oszczędzające potas nie powodują niskiego poziomu potasu i mogą w rzeczywistości zwiększać poziom potasu. Ponieważ wszystkie tabletki na bazie wody zmniejszają zawartość sodu w organizmie, poziom sodu we krwi może spaść poniżej normy. Poziomy chlorków we krwi mogą się zmniejszyć w przypadku diuretyków tiazydowych i pętlowych oraz zwiększać się w przypadku leków moczopędnych oszczędzających potas.
Inne wyniki badań krwi
Zarówno diuretyki tiazydowe, jak i pętlowe mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi, co może prowadzić do pojawienia się cukrzycy. Tiazydowe leki moczopędne mogą zwiększać stężenie wapnia we krwi i obniżać poziom magnezu, podczas gdy diuretyki pętlowe mają tendencję do obniżania poziomu wapnia i magnezu we krwi. Zarówno diuretyki tiazydowe, jak i pętlowe mogą zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi. Z biegiem czasu może to prowadzić do dny moczanowej, bolesnej postaci zapalenia stawów, która zwykle rozwija się w stawach palców u stóp i stóp. Diuretyki tiazydowe i pętlowe mogą również zwiększać poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
Inne skutki uboczne
Mężczyźni przyjmujący diuretyki oszczędzające potas mogą doświadczać impotencji lub zmniejszonego pożądania seksualnego, ponieważ te leki mają działanie antyandrogenne. Niektórzy mężczyźni również rozwijają powiększenie piersi. Kobiety w okresie przedmenopauzalnym, które przyjmują te leki moczopędne, mogą odczuwać nieregularne miesiączki, a kobiety po menopauzie mogą mieć krwawienie z macicy. Wszystkie leki moczopędne mogą u niektórych osób powodować dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wymioty lub biegunkę. Potencjalnie zagrażające życiu zapalenie trzustki zwane zapaleniem trzustki jest możliwym, ale niezbyt częstym efektem ubocznym diuretyków tiazydowych i pętlowych. Czasami diuretyki tiazydowe mogą powodować niewyraźne widzenie, a diuretyki pętlowe mogą powodować dzwonienie w uszach lub osłabienie słuchu. Wszystkie diuretyki mogą wchodzić w interakcje z dużą liczbą innych leków.
Autor recenzji: Mary D. Daley, MD
