Badanie krwi A1c jest jednym z testów laboratoryjnych używanych do diagnozowania cukrzycy i ważnej miary średniego poziomu cukru we krwi u osoby z cukrzycą. Ten test określa ilość glukozy lub cukru, która przyłączyła się do hemoglobiny we krwi - białka przenoszącego tlen w czerwonych ciałkach krwi - podczas 3-miesięcznej długości życia tych komórek. Ustalono poziomy docelowe A1c, aby pomóc dostawcom usług opieki zdrowotnej, a także dzieciom chorym na cukrzycę i ich rodzinom, zrozumieć cele dotyczące poziomu cukru we krwi potrzebne do zmniejszenia ryzyka długotrwałych powikłań cukrzycy. Chociaż istnieją sytuacje, w których wynik A1c może nie być wiarygodny, z reguły ten test jest dokładny i stanowi istotną część programu leczenia cukrzycy u dziecka.
Normalne poziomy A1c
Kryteria diagnostyczne dla dzieci są podobne do wytycznych stosowanych u dorosłych, a A1c jest jednym z testów stosowanych do diagnozowania cukrzycy. Poziomy A1c przedstawiono jako procent, a często szacowana średnia glukozy (eAG) - liczba obliczona na podstawie odczytu A1c - również jest dołączana do wyników. Korzystając z tych samych jednostek co glukometr, eAG sprawia, że zrozumienie wyniku w skali A1c jest nieco łatwiejsze, porównując poziomy A1c do średnich poziomów cukru we krwi. Normalny, bez cukrzycy poziom A1c wynosi poniżej 5,7 procent, co odzwierciedla eAG poniżej 117 mg / dL. Poziom stosowany do diagnozy cukrzycy wynosi 6,5% i więcej, co odzwierciedla eag o wartości 140 mg / dl lub wyższej. Poziomy A1c powyżej normy, ale poniżej zakresu cukrzycy, mieszczą się w zakresie przedcukrzycowym.
Docelowe poziomy A1c
Wraz z jego rolą w diagnozowaniu cukrzycy, test A1c przeprowadza się od 2 do 4 razy w roku, aby oszacować średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Ten test służy do monitorowania skuteczności leczenia cukrzycy i określenia, czy ogólne cele cukru we krwi są spełnione. American Diabetes Association zaleca docelowy poziom Alc poniżej 7,5% u dzieci z cukrzycą, która jest eag poniżej 170. Ten cel A1c jest wyższy w porównaniu do normalnego poziomu A1c, ponieważ nie jest to trudne tylko dla osoby z cukrzycą, która konsekwentnie osiąga prawidłowe stężenie cukru we krwi, ale zmierzające do zbliżenia do prawidłowego poziomu cukru we krwi, gdy na insulinoterapii występuje większe ryzyko hipoglikemii lub niskiego poziomu cukru we krwi. Aby zminimalizować ryzyko ciężkiej hipoglikemii, zespół opieki diabetologicznej dziecka może zindywidualizować cel A1c.
Wyjątki
Mierzony przez certyfikowane laboratorium pomiar A1c jest uważany za bardzo dokładne odzwierciedlenie średniego poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Jednak są pewne okoliczności, w których wyniki mogą nie być dokładne. Pewne genetyczne warianty hemoglobiny, takie jak cecha sierpowatości, często występująca u osób pochodzenia afrykańskiego, mogą dawać niewiarygodne odczyty A1c. Inne warianty genetyczne występujące często u ludzi z regionu Morza Śródziemnego lub Azji Południowo-Wschodniej mogą również wpływać na wyniki A1c. Każdy stan, który skraca czas życia krwinek czerwonych, taki jak niedokrwistość hemolityczna lub niedawna utrata krwi, może obniżyć poziom A1c, podczas gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza może zwiększyć poziomy A1c. Niedokładne odczyty mogą również wystąpić u osób z chorobą nerek lub wątroby.
Ostrzeżenia i środki
Monitorowanie stężenia HbA1c jest ważnym elementem programu leczenia cukrzycy u dziecka. Jednak wartość A1c stanowi średnią i nie zastępuje potrzeby regularnego testowania poziomu cukru we krwi. Wyniki glukometru pomagają zidentyfikować wzory wysokich i niskich wartości stężenia cukru we krwi, a dane z glukometru są czasem bardziej przydatne, jeśli chodzi o ocenę potrzeby zmian terapii. U dzieci zespół opieki diabetologicznej często indywidualizuje cel A1c i może wyznaczyć wyższy cel dla bardzo małych dzieci lub osób z częstą hipoglikemią. Lub zespół może ustalić bardziej rygorystyczny cel, jeśli dziecko może to bezpiecznie osiągnąć. Pracując z zespołem diabetologicznym, aby osiągnąć docelowe poziomy A1c, dziecko może znacznie zmniejszyć ryzyko długotrwałych konsekwencji zdrowotnych cukrzycy.
