Według MedlinePlus, z Narodowego Instytutu Zdrowia, rwa kulszowa odnosi się do bólu, osłabienia, drętwienia i mrowienia w nogach, szczególnie wzdłuż nerwu L5 lub S1. Region nerwu L5 S1 opisuje obszar od dolnej części pleców za pośladkami i w dół tylnej części nogi. Nerw S1, w szczególności, jest bardziej tylny niż nerw L5. Najczęstsze przyczyny to zespół piriformis, przepuklina dysku lub choroba zwyrodnieniowa stawów lędźwiowych. Pacjent z kompresją nerwów S1 powinien w pełni omówić możliwości leczenia z lekarzem.
Lód i ciepła terapia
MayoClinic.com stwierdza, że fizykoterapia może być skuteczna w leczeniu nerwu zaciśniętego S1. Podczas fizjoterapii terapeuta może uczyć ćwiczenia pacjenta, aby wzmocnić mięśnie nóg, a także mięśnie pleców i rdzenia, co spowoduje zmniejszenie ucisku nerwu S1. Ponadto terapeuta może zapewnić takie metody, jak terapia lodowa, terapia cieplna, rozciąganie, wzmacnianie, masaż i terapia ultradźwiękowa. Fizjoterapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy pacjent zobowiązuje się do udziału we wszystkich sesjach i wykonuje regularne ćwiczenia w domu.
Leki
Czasami lekarz może przepisać pewne leki do leczenia nerwu zaciśniętego S1, stwierdza MayoClinic.com. Najczęściej przyjmowanymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ, ponieważ te leki zmniejszają ból i stan zapalny wzdłuż nerwu zaciśniętego S1. W cięższych przypadkach lekarz może przepisać środki odurzające w celu krótkotrwałego złagodzenia bólu. Oprócz NLPZ lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe w celu złagodzenia przewlekłych schorzeń nerwowych S1. Pacjent powinien postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i poinformować go, jeśli odczuwa jakiekolwiek skutki uboczne leków.
Wstrzyknięcia steroidowe
W cięższych przypadkach może być konieczne znieczulenie zewnątrzoponowe w postaci sterydów w celu leczenia objawów nerwu zwieracza S1. Ta procedura obejmuje wstrzyknięcie leku steroidowego pod rentgenem na żywo w plecy w pobliżu obszaru, w którym nerw S1 wychodzi z grzbietu. Steroid może zmniejszyć ból i stan zapalny wzdłuż nerwu S1, tym samym łagodząc objawy.
