Klasyfikacja siły grup mięśniowych jest ważną cechą fizycznego egzaminu. Dane zebrane z tej części badania mogą być pomocne w diagnozowaniu stanu, scharakteryzowaniu szeregu objawów oraz jako wskaźnik rozwoju fizycznego lub spadku. Na przykład, po udarze, pacjenci są często badani pod kątem słabości w głównych grupach mięśni w celu określenia stopnia uszkodzenia spowodowanego udarem.
Anatomia i funkcja
Grupa mięśniowa mięśnia czworogłowego jest wymagana do przedłużenia stawu kolanowego. Składa się z czterech pojedynczych mięśni, przęseł mięśnia czworogłowego i ogólnie imponującej długości, łącząc biodro biodra z górną krawędzią kości kolana. Prostokątny guz udowy znajduje się pośrodku uda, powierzchownie dla pozostałych trzech mięśni, w tym rozległych lateraliów, obszernych przyśrodkowych i obszernych pośrednich. Grupy te odpowiadają najbardziej zewnętrznym, wewnętrznym i środkowym pozycjom wzdłuż uda.
Kontrola
W celu oceny siły tego mięśnia, egzaminator poinstruuje pacjenta, aby przedłużył jej nogę o szereg sił. Siedząc na stole do badań z nogami zwisającymi nad krawędzią, najbardziej podstawowa demonstracja siły wymagałaby od pacjenta rozciągnięcia nóg, tak aby były w pełni prostopadłe do podłogi. Jeśli jest to najwyższy poziom siły pacjenta, ich mięsień czworogłowy zostanie oceniony jako 3/5. W oparciu o wyniki tego testu, egzaminator przystąpi do albo zastosowania zwiększającego się oporu w celu przedłużenia nogi, albo zmniejszenia fizycznych wymagań na nogę, aż do uzyskania pomyślnego wyniku.
Cieniowanie
Zgodnie z podręcznikiem "Neurologia kliniczna" siła motoryczna jest miarą zdolności mięśnia do kurczenia się na siłę. System oceniania oparty jest na ocenie 0-5 dla każdej grupy mięśniowej. Pełna wytrzymałość w mięśnie czworogłowym byłaby oceniana jako 5/5. Wynik czterech punktów będzie podany, gdy pacjent wykaże ruch przeciwko grawitacji i oporowi zastosowany przez egzaminatora. Jak wspomniano wcześniej, ruch, który jest możliwy tylko przy grawitacji, kwalifikuje się jako 3/5. Klasa o sile 2/5 wskazuje, że pacjent jest w stanie wysunąć nogę tylko, gdy leży na boku, poziomo do powierzchni łóżka, usuwając w ten sposób siłę grawitacji. Wartość 1/5 jest podawana, gdy skurcz jest widoczny podczas dotykania lub kontroli dotykowej, ale niewielki lub żaden skuteczny ruch jest widoczny w mięśniu. W końcu, gdy nie wykryto skurczu mięśni, podaje się zero.
Dalsze badanie
Formalne testowanie siły mięśnia czworogłowego może wymagać kontynuacji tak zwanego testu funkcjonalnego. Na przykład, instruowanie pacjenta, aby podniósł się z pozycji przysiadu lub stanął z niskiego taboretu bez użycia rąk, byłoby użyteczne dla odkrycia subtelnych słabości w tych ważnych mięśniach nóg.
