Oparzenia wymagają specjalnej pomocy w nagłych wypadkach i ciągłego leczenia. Preferuje się płynne nawodnienie, obrzęk i jego powikłania, ustanowienie i utrzymanie dróg oddechowych, suplementów diety, cewnika do monitorowania wydalania moczu, promieni rentgenowskich i możliwych przeszczepów skóry. Oparzenia uszkadzają skórę, która chroni organizm przed utratą płynów i infekcją oraz może prowadzić do niewydolności nerek, zagrażających życiu infekcji, wstrząsów i śmierci. Straty płynu zmieniają równowagę potasu, sodu, chlorków, wapnia i wody, wymagając stałej wymiany i monitorowania.
Rodzaje oparzeń
Oparzenia są skutkiem narażenia na ciepło z ognia lub cieczy, elektryczności, substancji chemicznych i promieniowania. Kategorie oparzeń to stopień pierwszy, drugi i trzeci. Oparzenia pierwszego stopnia uszkadzają naskórek lub zewnętrzną warstwę tkanki i powodują zaczerwienienie i ból. Oparzenia drugiego stopnia uszkadzają naskórkową i skórną tkankę, drugą warstwę skóry, powodując zaczerwienienie, ból i pęcherze. Oparzenia trzeciego stopnia uszkadzają skórę do nerwów, mięśni, ścięgien i ewentualnie kości, pozostawiając zwęglony wygląd bez bólu w wyniku uszkodzenia nerwów.
Znaczenie
Przy niewielkich oparzeniach leczenie może wystąpić w domu, w gabinecie lekarskim i na pogotowiu w zależności od wielkości spalonych obszarów ciała. Opieka nad oparzeniami drugiego stopnia i trzeciego stopnia wymaga opieki w izbie przyjęć i częstego umieszczania w ośrodku leczenia oparzeń. Gdy głębokie tkanki są uszkodzone, szybka utrata płynów, w tym elektrolitów, minerałów i wody, prowadzi do ciężkiego odwodnienia, co wymaga ciągłego zastępowania roztworami dożylnymi.
Uzupełnianie płynów
Laktowany Ringers jest dożylnym płynem z wyboru do hydratacji z ciężkimi oparzeniami u dorosłych i obejmuje chlorek sodu, mleczan sodu, chlorek potasu, dihydrat chlorku wapnia i wodę. Hydratacja płynu wymaga monitorowania serca ze względu na wzrost potasu, który występuje w wyniku uszkodzenia komórek i tkanek, uwalniając potas do krwioobiegu. Poziomy sodu, chlorków, wapnia i potasu wymagają wymiany w początkowych fazach leczenia oparzeń, aby zapobiec wstrząsom spowodowanym ekstremalną utratą płynu.
Odżywianie
Oparzenia wymagają zwiększonej wymiany kalorii, aby zrównoważyć uszkodzenia tkanek i pomóc w gojeniu się ran. Jeśli oparzenia mają wpływ na zdolność jedzenia, w żołądku można umieścić rurkę do płynnego odżywiania. Dieta dla pacjentów z poparzeniami, niezależnie od sposobu podawania, zawiera dużo kalorii i wysokobiałkowych suplementów witaminowo-mineralnych. Diety doustne obejmują owoce i warzywa, chude mięso, ryby, fasolę i tofu na białko.
