Normalne gojenie się ran zajmuje około 3 tygodni, ale niektóre rany mogą trwać miesiące lub nawet lata, aby go wyleczyć. Czynniki miejscowe, takie jak stan rany, infekcja, uraz i obrzęk, wpływają na gojenie, podobnie jak czynniki ogólnoustrojowe - wpływające na całe ciało - takie jak wiek, ogólny stan zdrowia i stan odżywienia.
Zanieczyszczenie i infekcja
Infekcja rany jest jedną z najczęstszych przyczyn opóźnionego gojenia się ran. Kiedy rana zostaje skażona lub zostaje zainfekowana, układ odpornościowy marszczy energię, by walczyć z bakteriami, pozostawiając niewiele dla uzdrowienia. Bakterie wytwarzają toksyny, które również przeszkadzają w gojeniu i powodują śmierć komórki. Ukąszenia rany są szczególnie mocno zanieczyszczone.
Upośledzona cyrkulacja i utlenianie
Krew dostarcza tlen i substancje odżywcze do obszaru gojenia i usuwa bakterie, toksyny i gruz. Warunki, które zmniejszają przepływ krwi i utlenowanie, są częstymi przyczynami słabego gojenia się ran. Zaawansowany wiek, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych i wysokie ciśnienie krwi mogą wpływać na krążenie i przeszkadzać w gojeniu. Niedokrwistość i przewlekła choroba płuc upośledzają utlenianie, a otyłość spowalnia gojenie się ran, ponieważ tkanka tłuszczowa ma mniej naczyń krwionośnych. Tytoniu również utrudnia gojenie się ran, ponieważ zmniejsza krążenie.
Stan rany
Stan rany wpływa na jej zdolność do leczenia. Nadmierny nacisk lub powtarzający się uraz rany opóźnia gojenie. Odwodnienie powoduje, że komórki wysychają i ścierają się, podczas gdy na przykład odwodnienie spowodowane narażeniem na mocz lub kał powoduje macerację skóry - stają się zbyt wilgotne i ulegają erozji. Martwą lub martwiczą tkankę należy usunąć lub rana się nie zagoi.
Leki
Leki hamujące odpowiedź zapalną, takie jak kortykosteroidy, opóźniają gojenie. Chemioterapia powstrzymuje proliferację komórek, upośledzając gojenie się ran. Radioterapia zmniejsza czynność szpiku kostnego, zwiększając ryzyko zakażenia, a przedłużona terapia antybiotykowa zwiększa ryzyko wtórnej infekcji.
Starzenie się
Pacjenci w podeszłym wieku goją się wolniej niż dzieci i zdrowi dorośli. Ich skóra jest delikatna, a ryzyko zakażenia jest wyższe ze względu na wolniejszą odpowiedź zapalną, zmniejszone wytwarzanie przeciwciał i wolniejszą funkcję układu hormonalnego. Ponadto są bardziej narażone na przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca i choroby serca, które upośledzają krążenie i utlenowanie.
Złe odżywianie
Ciało potrzebuje więcej białka i kalorii, cynku i witamin A i C do gojenia się ran, więc zbilansowana dieta jest niezbędna. Plany żywieniowe powinny obejmować co najmniej dwie do trzech porcji białka, co najmniej jedną porcję żywności bogatej w witaminę A, takich jak zielone lub pomarańczowe owoce i warzywa oraz co najmniej jedną porcję bogatych w witaminę C żywności, takich jak owoce cytrusowe, truskawki, szpinak, papryka, ziemniaki lub pomidory. Cynk, znajdujący się w wzmocnionych zbożach, czerwonym mięsie i owocach morza, może również być pomocny w leczeniu.
