Jeśli zdiagnozowano chorobę nerek - potocznie zwaną chorobą nerek - ważne jest, aby zrozumieć wszystkie możliwe objawy, które mogą wystąpić. Chociaż nigdy nie doświadczysz większości z tych objawów, większość pacjentów doświadcza pewnych, w różnym stopniu. W końcu dostaniesz dobre wyczucie, które objawy stanowią prawdziwy stan nagły wymagający natychmiastowej uwagi i które mogą poczekać do następnej wizyty u nefrologa.
Hematuria
U niektórych pacjentów występuje krwiomocz, co jest medyczną nazwą krwi w moczu. Jeśli krew nie jest widoczna gołym okiem, stan nazywa się mikrohematurią. Jeśli krew jest widoczna, nazywa się ją frankoczemoczem. Chociaż ten objaw jest stosunkowo powszechny, wiele osób z chorobą nerek nigdy tego nie doświadcza.
Białkomocz
W różnym stopniu białkomocz jest powszechny wśród pacjentów z chorobami nerek. Białkomocz odnosi się do nienormalnie wysokich poziomów białka w moczu. Jeśli twoje białko w moczu jest tylko nieznacznie podwyższone, Twój lekarz może zdecydować się nie leczyć tego objawu. Jednak białkomocz o typie nerczycowym zwykle leczy się, ponieważ uważa się, że bardzo wysokie białko w moczu przyspiesza spadek czynności nerek.
Cholesterol
Podwyższony poziom cholesterolu idzie w parze z białkomoczem. Na szczęście wysoki poziom cholesterolu często spada, gdy podwyższony poziom białka zanika. Większość badań nad chorobami nerek jest zgodna z artykułem opublikowanym przez dr. Tahę Keilani w "Annals of Internal Medicine", w którym Keilani pokazuje, że jeśli wysokie białko w moczu jest skutecznie leczone inhibitorem ACE, problemy z cholesterolem również słabną.
Nadciśnienie
Nadciśnienie tętnicze jest często jednym z pierwszych objawów choroby nerek. Zostało to po raz pierwszy uznane przez Richarda Brighta, lekarza, który ćwiczył w pierwszej połowie 19 wieku, i obserwował zmiany nadciśnienia tętniczego na układ sercowo-naczyniowy u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Gdy nerki stają się stopniowo bliznami, odczuwają mniejszy przepływ krwi i wydzielają angiotensynę w celu zwężenia naczyń krwionośnych. Powstaje błędne koło, ponieważ wysokie ciśnienie krwi powoduje wydalanie kłębuszków, co z kolei powoduje więcej blizn, jeszcze bardziej zmniejszając przepływ krwi i zwiększając produkcję angiotensyny. Pacjenci z chorobą nerek często przyjmują cztery lub pięć leków kontrolujących nadciśnienie.
Ból w Ścianie
Jeśli odczuwasz tępy ból w dolnej części pleców, jesteś w dobrym towarzystwie; ten symptom jest dość powszechny. Jeśli masz ostry, kłujący lub bardzo silny ból, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ taki ból nie jest zgodny z bólem bocznym.
Niedokrwistość
Nerki wydzielają hormon zwany erytropoetyną (EPO). EPO odpowiada za dojrzewanie czerwonych krwinek. Niedojrzałe czerwone krwinki są nazywane retikulocytami. Retikulocyty nie są zdolne do wiązania tlenu. Gdy nerki stają się stopniowo bliznami, tracą zdolność wydzielania tego hormonu. W rezultacie możesz otrzymać bardzo wysoką "liczbę powtórzeń" i niską liczbę "RBC". Ten typ niedokrwistości występuje bardzo często u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek. Na szczęście jest to bardzo uleczalne dzięki zastrzykom z EPO.
Podniesiony fosfor
Swędzenie skóry występuje również u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek. Wysokie poziomy fosforu mogą powodować swędzenie skóry. Normalnie nerki odfiltrowują fosfor, ale gdy staną się bliznami, tracą tę zdolność. Swędzenie można kontrolować za pomocą środków wiążących fosfor i eliminując pokarmy o wysokiej zawartości fosforu, takie jak ser.
Podniesiony potas
Podwyższone stężenie potasu jest cichym, śmiertelnym objawem występującym w późnej fazie choroby nerek. Podobnie jak nerki tracą zdolność filtrowania fosforu z krwi, tracą także zdolność filtrowania potasu. Niestety wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że tak się dzieje, dopóki nie wystąpią objawy kardiologiczne. Twój lekarz poinformuje Cię, czy musisz obserwować poziom potasu.
Nudności
Ponieważ niektórzy pacjenci zbliżają się do schyłkowej fazy choroby, często stwierdzają, że doświadczają częstych nudności o niskim poziomie. Wielu odkrywa, że poprzez unikanie wysokobiałkowych pokarmów może to zminimalizować, co z kolei sprzyja bardzo prawdziwemu niedożywieniu, powszechnemu u wielu pacjentów, którzy są na granicy niewydolności nerek.
Dna
Dna moczanowa może również stanowić problem w podejściu do niewydolności nerek. Podobnie jak bardzo pokaleczone nerki nie mogą filtrować potasu i fosforu, tracą również zdolność filtrowania puryn. Dr Mark Fahlen przypomina nam, że jeszcze w latach 1960-tych związek między dną moczową a chorobą nerek był nazywany "nefropatią dnawą". Chociaż dna może być wyjątkowo bolesna, można ją kontrolować za pomocą diety o niskiej zawartości puryn i leku profilaktycznego.
