Kobieta w wieku rozrodczym zwykle ma miesięczny okres z przepływem menstruacyjnym trwającym od 2 do 7 dni. U niektórych kobiet krwawienie miesiączkowe może być nieregularne, występujące sporadycznie lub w sposób ciągły w ciągu miesiąca. Ten nieprawidłowy model krwawienia ma kilka możliwych przyczyn i często jest spowodowany problemami hormonalnymi. Chociaż większość podstawowych problemów nie jest poważna, kilka może być powodem do niepokoju. Jeśli wystąpią długotrwałe krwawienia lub zaburzenia miesiączkowania, należy porozmawiać z lekarzem.
Problemy z owulacją
Podczas normalnego cyklu miesiączkowego jajniki produkują kobiece hormony, które powodują owulację w połowie cyklu. Hormony te również symulują wzrost wyściółki macicy, aby przygotować się na embrion. Kiedy kobieta doświadcza ciągłego krwawienia miesiączkowego, które może być ciężkie, nazywa się to dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy (DUB). DUB jest często spowodowany niewydolnością jajnika, zwaną brakiem owulacji. Jeśli owulacja nie występuje, żeński hormon progesteronu może być niski, podczas gdy estrogen może pozostać zbyt wysoki. Ta nierównowaga hormonalna może prowadzić do przerywanego lub stałego plamienia w ciągu całego cyklu, zwanego krwawieniem przełomowym.
Niezłośliwe wzrosty macicy
Ciężki lub stały przepływ menstruacyjny może być spowodowany nienowotworowymi guzami macicy zwanymi mięśniakami. Guzy te tworzą się w ścianie macicy i mogą powodować plamienie w całym cyklu oraz ciężkie, bolesne okresy. Inny rodzaj łagodnego wzrostu, zwany polipem, może rozwinąć się w wyściółce macicy i powodować ciągłe lub przerywane krwawienie. Leczenie hormonami często pomaga złagodzić krwawienie, ale najlepszy sposób leczenia zależy od wieku kobiety i jej planów dotyczących posiadania dzieci w przyszłości.
Używanie IUD
Niektóre kobiety, które używają wkładki domacicznej (IUD) do antykoncepcji, doświadczają plamienia lub sporadycznego krwawienia podczas cyklu miesiączkowego. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku użytkowników wkładek zawierających miedź, zgodnie z artykułem opublikowanym w wydaniu z maja 2013 r. "Antykoncepcja". Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve, Naprosyn), zmniejszają krwawienie związane z wkładką domaciczną, zgodnie z recenzją z października 2009 opublikowaną w "Cochrane Database of Systematic Reviews". Niektóre kobiety mogą wymagać usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej, jeśli krwawienie trwa lub jest ciężkie.
Rak endometrium
W rzadkich przypadkach rak macicy - znany również jako rak endometrium - może powodować ciągłe lub nieregularne krwawienie miesiączkowe. Ta postać raka występuje najczęściej u kobiet w wieku powyżej 55 lat, które weszły w okres menopauzy, ale może rozwinąć się w każdym wieku. Inne objawy mogą obejmować ból w miednicy lub ból podczas oddawania moczu lub podczas stosunku płciowego. Każda kobieta po menopauzie odczuwająca krwawienie z pochwy powinna zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Infekcja
Czasami infekcja w pochwie lub jajowodzie może powodować plamienie lub ciągłe krwawienie podczas cyklu miesiączkowego, szczególnie jeśli problem nie zostanie wykryty i stanie się poważny. Infekcja macicy i jajowodów, znana jako choroba zapalna miednicy lub PID, wymaga pilnego leczenia antybiotykami, aby uniknąć możliwego uszkodzenia narządów rozrodczych i niepłodności. Jedna na osiem kobiet, które cierpiały na PID, miała problemy z płodnością, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention.
Inne przyczyny
Problem niezwiązany z układem rozrodczym czasami powoduje uporczywe krwawienie z pochwy. Na przykład kobieta z krwawiącym zaburzeniem może krwawić przez cały miesiąc. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak układowy toczeń rumieniowaty i rodzaj niedoczynności tarczycy zwanej chorobą Hashimoto, mogą również powodować nieregularne lub stałe krwawienie, a także inne objawy. Niektóre kobiety z cukrzycą typu 1 również mają problemy z miesiączką, które mogą obejmować długotrwałe krwawienie, szczególnie w wieku od 20 do 30 lat, wynika z badania opublikowanego w kwietniowym numerze "Diabetes Care" z kwietnia 2003 roku.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
