Jeśli twój lekarz zleci ci wykonanie testu nakłucia lędźwiowego, robi to na podstawie twoich symptomów. Coś doprowadziło go do przekonania, że masz chorobę lub stan w mózgu lub kręgosłupie. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) ujawnia wystarczającą ilość informacji, aby postawić diagnozę i wdrożyć plan leczenia.
Anatomia i Fizjologia
Ciągły błoniasty worek otacza twój mózg i rdzeń kręgowy. CSF wypełnia przestrzeń i działa jak poduszka dla centralnego układu nerwowego. Współdzielony CSF przepływa pomiędzy mózgiem a rdzeniem kręgowym. Podczas gdy inne narządy mają środki, dzięki którym cząsteczki mogą uzyskać do nich dostęp, twój mózg jest zaprojektowany inaczej. Zamiast mieć otwory lub przepuszczalne obszary do przejścia molekularnego, mózg ma bardzo ciasno skondensowane połączenia tworzące ściany swoich naczyń krwionośnych. Ta bariera krew-mózg zapewnia, że tylko nieliczne substancje mogą przyswoić mózg.
Nieprawidłowe wyniki
Pewne cząsteczki mogą przechodzić łatwo przez barierę krew-mózg, taką jak tlen i węgiel. Inne substancje nie mogą dostać się do mózgu przez naczynia krwionośne. Należą do nich toksyny i leki. Niektóre substancje mogą przedostać się za pomocą transportera, takiego jak glukoza i aminokwasy. Nakłucie lędźwiowe i późniejsze badanie twojego płynu mózgowo-rdzeniowego ujawniają, czy molekuły, które zwykle nie mogą przejść przez barierę krew-mózg, uzyskały dostęp. Białko, duża cząsteczka złożona z wielu aminokwasów, nie może zmieścić się w ciasnych węzłach układu krążenia mózgu. Po wykryciu w CSF białko oznacza pewne stany.
Diagnoza różnicowa
Fakt, że w CSF występują wysokie poziomy białka sugeruje, że jakiś lek lub nienormalny stan spowodował, że bariera krew-mózg staje się bardziej przepuszczalna. Normalna całkowita wartość białka w CSF wynosi od 15 do 45 mg / dl. Płynny kolor, ciśnienie, ilość i rodzaj białych krwinek oraz poziom glukozy dają lekarzowi dalsze wskazówki. Odkrycia, wraz z objawami, zawężają listę diagnoz. Wysoki poziom białka w CSF może reprezentować bakteryjne lub aseptyczne zapalenie opon mózgowych, guz mózgu, ropień mózgu, stwardnienie rozsiane, krwotok, epilepsję, alkoholizm lub kiła układu nerwowego, zgodnie z American Academy of Family Physicians.
Dokonywanie diagnozy
Wysoki poziom białka w CSF oznacza rozbieżność. To nie jest sama choroba. Przeciwnie, twój lekarz będzie musiał wziąć pod uwagę wiele innych czynników przed postawieniem diagnozy. Jeśli masz wysoką liczbę krwinek białych, ona rozważy, czy masz infekcję bakteryjną lub ropień. W przypadku braku wysokiej liczby białych krwinek może zlecić badanie mózgu w celu wykrycia guza lub krwotoku. Mogą być potrzebne inne testy, aby wykluczyć stwardnienie rozsiane, epilepsję i kiłę. Podniesienie poziomu białka stanowi jeden z aspektów skomplikowanego procesu, który lekarz stosuje, aby osiągnąć diagnozę.
