Stadium końca lub zaawansowana choroba zwyrodnieniowa dysku występuje, gdy krążek międzykręgowy ulega degeneracji, a przestrzeń dyskowa zapada się. Może to spowodować przepuklenie wewnętrznego materiału dysku przez ścianę dysku. Mogą również występować widoczne zmiany na części kostnej sąsiedniego kręgu, wykrytej w badaniu MRI lub CT. Wynikowy nacisk materiału krążkowego na tkanki neurologiczne jest źródłem bólu i objawów neurologicznych.
Zwyrodniająca dynamika dysku
Choroba zwyrodnieniowa dysku jest ogólną frazą opisującą zmiany, które występują w wieku krążka międzykręgowego. Według Mayfield Clinic dysk staje się mniej elastyczny i nie może skutecznie tłumić sił sąsiednich kości kręgowych. Głównym powodem utraty wytrzymałości mechanicznej dysku jest utrata wody lub odwodnienie. Powoduje to, że dysk kurczy się i kładzie większy nacisk na zewnętrzną ścianę płyty. Ten stres powoduje małe rozdarcia w ścianie dysku. Kiedy to nastąpi, miękki wewnętrzny materiał dysku może wystawać przez rąbek lub przepuklinę. Kiedy przepuklina materiału popycha rdzeń kręgowy lub nerwy rdzeniowe, może powodować silny ból i inne objawy. Inne cechy zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej dysku pojawiają się, gdy przestrzeń dyskowa staje się tak wąska, że kości kręgowe pocierają się. Powoduje to nienormalny wzrost kości na kręgach. Te połączone efekty prowadzą do zwężenia kanału kręgowego zwanego zwężeniem kanału kręgowego. Stenoza kręgosłupa może powodować kompresję rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych, prowadząc do jeszcze większego bólu i dysfunkcji.
Zaawansowane objawy
Objawy zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej krążka dużej mierze zależy od poziomu rdzeniowy który występuje patologia i ilość przepukliny lub zwężeniem zaangażowanych, zgodnie z University of California w San Diego Centrum MRI funkcjonalny. Ogólnie mówiąc, najważniejszą cechą tego stanu jest ból. Ten ból jest zwykle ciągły i może promieniować do pleców, bioder i nóg. Często zdarzają się zaostrzenia bólu, a gdy kręgosłup jest skręcony lub zgięty, ból często się pogarsza. Ciężkie przypadki mogą powodować wyraźniejsze objawy. Zaburzenia czucia, zwane parasthesias mogą występować w odwrotnej, ramionach i nogach i mogą być tak silne, że powoduje paraliżu po jednej stronie ciała. Sporadycznie może wystąpić osłabienie jednej lub obu nóg, co może wpływać na zachowanie chodzenia. Funkcja pęcherza i jelit może również zostać zakłócona i może dojść do paraliżu części mięśni przepony.
Zabiegi
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie nieoperacyjne, zwane także terapiami zachowawczymi, jest pierwszą próbą złagodzenia objawów zwyrodnieniowej choroby dysków. Według Mayfield Clinic obejmują one niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe i środki rozluźniające mięśnie. Kortykosteroidy można również wstrzykiwać bezpośrednio do kręgosłupa, aby opanować ból. Odpoczynek, aparaty ortodontyczne, fizykoterapia, ćwiczenia i kręgarstwo są również często stosowane. W przypadku niepowodzenia takich terapii lub nasilenia objawów zwykle zaleca się zabieg chirurgiczny. Operacja polega na usunięciu zwyrodniałego krążka w całości lub materiału krążka, który przepuklinuje się na tkanki nerwowe. Zgodnie z MDGuidelines, usunięcie dysku, zwanego discectomy, może doprowadzić do zespolenia kręgosłupa międzyludzkiego. Oznacza to, że przestrzeń międzykręgowa otrzymuje przeszczepiony materiał kostny, aby zachęcić kręgi do wspólnego wzrostu. Często kości są stabilizowane metalowym osprzętem, więc kręgi nie poruszają się, gdy się łączą.
