Leki są częstą przyczyną uszkodzenia nerek, znanego również jako nefrotoksyczność lub, gdy występuje ciężka niewydolność nerek. Zgodnie z artykułem opublikowanym w styczniu / lutym 2013 r. "Starzenie się w dobrym zdrowiu" 20 procent wszystkich epizodów ostrego uszkodzenia nerek wynika z przyjmowania leków. Ponieważ zadaniem nerek jest filtrowanie odpadów z krwi, odgrywają one ważną rolę w eliminowaniu wielu leków z organizmu. To sprawia, że są one bardzo podatne na obrażenia, które mogą być odwracalne, gdy zatrzymany lek zostanie zatrzymany, ale czasami jest trwały. Pewne czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo, że ktoś wywoła wywołane lekiem uszkodzenie nerek, takie jak podeszły wiek, odwodnienie, niskie ciśnienie krwi, cukrzyca, choroby serca i przyjmowanie więcej niż jednego leku uszkadzającego nerki w tym samym czasie.
Przeciwzapalne
Według "Starzenia się" w styczniu / lutym 2013 roku około 5 procent osób przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ doświadczy uszkodzenia nerek. Leki z grupy NLPZ są stosowane w leczeniu gorączki, zapalenia i bólu stawów i obejmują ibuprofen (Motrin), celekoksyb (Celebrex), naproksen (Aleve, Naprosyn) i indometacynę (Indocin, Tivorbex). Jednym ze sposobów działania tych leków jest poszerzenie naczyń krwionośnych. Ale może to również zmniejszyć przepływ krwi do nerek i potencjalnie spowodować uszkodzenie. NLPZ mogą również bezpośrednio uszkadzać tkankę nerkową. Niektóre osoby z uszkodzeniem nerek spowodowane NLPZ nie mają żadnych objawów, ale mają nieprawidłowości w badaniach krwi czynności nerek. Inne rozwijają objawy w ciągu 3 do 7 dni po przyjęciu NLPZ, który może wahać się od oddawania moczu rzadziej do gorączki, nudności, wymiotów, utraty apetytu, krwi w moczu, wysypki, obrzęku, senności i dezorientacji. Osoby starsze, cierpiące na odwodnienie i osoby o niskim ciśnieniu krwi są szczególnie wrażliwe na ten typ uszkodzenia nerek.
Leki do pomiaru ciśnienia krwi
Leki na ciśnienie krwi mogą powodować uszkodzenie nerek poprzez spowolnienie tempa filtrowania krwi przez nerki, a także zmniejszenie przepływu krwi do nerek. Przykłady obejmują enzym konwertujący angiotensynę lub ACE, inhibitory lizynoprylu (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), kaptopryl (Capoten) i enalapryl (Vasotec) i blokery receptora angiotensyny, lub ARB, kandesartan (Atacand), irbesartan ( Avapro), losartan (Cozaar) i olmesartan (Benicar). Jednak inhibitory ACE i ARB są rzeczywiście stosowane w celu ochrony nerek przed szkodliwym działaniem cukrzycy. Inną grupą leków na ciśnienie krwi, które mogą powodować uszkodzenie nerek, są diuretyki, znane również jako tabletki nasenne, takie jak hydrochlorotiazyd (HydroDiuril), furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex) i torsemid (Demadex). Uszkodzenie nerek wywołane przez diuretyki powoduje bardzo niski poziom potasu we krwi, podczas gdy wysoki poziom potasu we krwi znajduje się w uszkodzeniu z powodu inhibitorów ACE i ARB.
Antybiotyki
Niektóre antybiotyki - leki, które zabijają bakterie - mogą powodować uszkodzenie nerek. Niektóre z tych leków wpływają na nerki bardziej niż inne. Gentamycyna (Garamycin) i polimyksyna E (Colistin) to dwa z najbardziej znanych przykładów, z których innymi są: ryfampicyna (ryfampicyna) i wankomycyna (vancocin). Leki te mogą uszkadzać komórki nerki poprzez rozbijanie otaczających je błon. Objawy tego typu niewydolności nerek obejmują rzadziej oddawanie moczu, ciemne zabarwienie moczu, łatwe powstawanie siniaków i ból mięśni. Kiedy ludzie są leczeni takimi antybiotykami, które mogą powodować uszkodzenie nerek, pracownicy służby zdrowia regularnie monitorują badania krwi dotyczące czynności nerek i poziomu leku we krwi.
Leki, które powodują rozpad mięśni
Niektóre leki powodują uszkodzenie nerek po rozpadzie mięśni, z najbardziej znanym przykładem są leki obniżające poziom cholesterolu zwane statynami. Przykłady obejmują symwastatynę (Zocor), atorwastatynę (Lipitor) i prawastatynę (Pravachol). Kiedy te leki powodują rozpad komórek mięśni szkieletowych, uwalniają do krwi białko zwane mioglobiną. To białko następnie zatka system filtracji nerki, powodując uszkodzenie nerek. Objawy obejmują ból mięśni, osłabienie i mocz w kolorze herbaty. Inne leki, które mogą powodować tę reakcję, obejmują niektóre leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju, takie jak doksepina (Zonalon), amitryptylina (Elavil), fluoksetyna (Prozac) i lit, oraz antypsychotyczny haloperidol (Haldol).
Inne leki
Szeroka gama innych leków może powodować uszkodzenie nerek. Należą do nich acyklowir, który stosuje się w leczeniu zakażeń wirusowych, leki zapobiegające popadaniu na ranitynę ranitydyna (Zantac) i omeprazol (Prilosec), leki fenolowe na napady (Dilantin) i lek allopurinol (Zyloprim), który zapobiega atakom bolesnych stanów zapalnych stawów znany jako dna.
Ostrzeżenia
Jeśli weźmiesz jeden z wcześniej wymienionych leków i zauważysz, że oddajesz mocz rzadziej, że twój mocz jest ciemniejszy lub jeśli odczuwasz bóle lub skurcze mięśni, ciężkie zmęczenie, łatwe powstawanie siniaków, wysypkę, obrzęk lub gorączkę, powiadom swoją służbę zdrowia dostawca. W przypadku trudności z oddychaniem lub obrzękiem warg lub języka po przyjęciu jednego z tych leków należy zwrócić się o pomoc medyczną.
Ponieważ uszkodzenie nerek jest bardziej prawdopodobne, jeśli bierzesz wiele leków, ważne jest, aby powiadomić swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszystkich lekach, witaminach i ziołach, które bierzesz.
