Rak jądra, najczęstszy rodzaj raka u mężczyzn w wieku od 20 do 34 lat, zgodnie z artykułem "Rak" z lutego 2004 r., Dotyka mężczyzn w szczególnie wrażliwym okresie w odniesieniu do płodności. Wielu mężczyzn w tej grupie wiekowej nie myśli jeszcze o rodzicielstwie, a troska o raka często zastępuje obawy o ojcostwo, chyba że personel medyczny go wychowa. Dobrą wiadomością jest to, że prawie wszystkie mężczyźni z rakiem jąder mogą ojcować dzieci po leczeniu, szczególnie jeśli planują przed rozpoczęciem leczenia.
Rodzaje
Rak jądra występuje w jądrach, męskich narządach rozrodczych odpowiedzialnych za tworzenie i przechowywanie plemników. Mogą rozwinąć się dwa typy raka jąder: nasieniak, wolno rosnący rak, który częściej dotyka mężczyzn w wieku 30 i 40 lat; oraz częściej spotykany i szybciej rosnący nonseminoma. Sposoby leczenia różnią się w zależności od rodzaju raka i stopnia rozprzestrzenienia się komórek. Możliwość przyszłego ojcostwa zależy od leczenia.
Chirurgia i płodność
Wycięcie stomii lub usunięcie jąder można wykonać w celu leczenia zarówno nasieniaków, jak i nieseminaków. Jeśli tylko jedno jądro zostanie usunięte, drugie będzie w stanie wyprodukować odpowiednie plemniki do ojcostwa. Jeśli oba jądra zostaną usunięte, plemniki powinny być zrolowane przed wycięciem jamy ustnej lub nie będzie możliwości zajścia w ciążę.
Operacja usunięcia węzłów chłonnych w jamie brzusznej może spowodować wytrysk wsteczny. Techniki chirurgiczne oszczędzające nerwy mogą zapobiec ejakulacji wstecznej, ale nie wszyscy chirurdzy wykonują tę operację. Plemniki mogą zostać pobrane z jądra lub pęcherza z procedurami płodności, jeśli wystąpi wytrysk wsteczny.
Promieniowanie i płodność
Promieniowanie jest zwykle stosowane tylko w leczeniu nasieniaków, ponieważ niesesenaki nie odpowiadają na nie. Promieniowanie na jądra spowoduje tymczasowy spadek liczby plemników, ale wielu mężczyzn odzyska umiejętność wytwarzania nasienia po jednym do dwóch lat. Zamrażanie nasienia przed promieniowaniem eliminuje możliwość zakończenia bez nasienia i niemożności osiągnięcia ciąży.
Chemioterapia i płodność
Chemioterapia zabija komórki rozrodcze, w tym plemniki. Podczas gdy niektórzy mężczyźni nigdy nie zaczną produkować nasienia ponownie po chemioterapii, 50 procent będzie miało normalną liczbę plemników po 24, zgodnie z podręcznikiem "Rak Testów". Bankowość plemników zapewni, że możliwość ojcostwa dziecka nie zostanie zniszczona wraz z komórkami nowotworowymi podczas chemioterapii. Oba typy raka jąder są leczone chemioterapią.
Uwagi dotyczące leczenia po leczeniu
Mężczyźni, którzy mają jedno jądro wytwarzające odpowiednie plemniki i których spermy powracają do normy po chemioterapii, mogą osiągnąć ciążę w zwykły sposób po leczeniu. Jeżeli plemniki są zamrożone, konieczne jest zapłodnienie wewnątrzmaciczne lub techniki reprodukcyjne zapłodnienia in vitro w celu osiągnięcia ciąży. Jeśli liczba zamrożonych plemników jest bardzo niska, procedura znana jako intracloplasmic sperm injection, lub ICSI, wstrzykuje pojedynczą spermę w jedno jajo. Embriolodzy wykonują zabieg po usunięciu jaj podczas pobierania jaj.
Jeśli w jądrach znajdują się plemniki, ale nie w ejakulacie z powodu wytrysku wstecznego, plemniki można usunąć bezpośrednio z jądra i wstrzyknąć do pobranych jaj. Obie procedury można skoordynować, aby dostępne były świeże, a nie zamrożone plemniki.
