Potas jest jednym z głównych elektrolitów, który twój organizm dokładnie kontroluje dla prawidłowego działania serca i nerwowo-mięśniowego. Wysoki poziom potasu we krwi lub hiperkaliemia występują w różnych stanach medycznych, w tym w leczeniu raka i raka. Szybkie rozpoznanie i leczenie hiperkaliemii są ważne, aby uniknąć potencjalnie zagrażających życiu skutków ubocznych.
Definicja
Potas jest jednym z głównych elektrolitów organizmu, znajdującym się w znacznie wyższych stężeniach wewnątrz komórek niż w otaczających płynach lub krwi. Nerwy, mięśnie i serce wymagają starannie utrzymanych poziomów potasu we krwi, aby prawidłowo funkcjonować. Potas uzyskuje się poprzez dietę, przy czym nadmiar wydalany jest głównie przez nerki. Według Lab Tests Online, najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest choroba nerek, ale niektóre leki, urazy tkanek, odwodnienie, infekcje i cukrzyca mogą również prowadzić do podwyższonego poziomu potasu we krwi.
Hiperkaliemia w chorobie nowotworowej
Pacjenci z chorobą nowotworową stają przed dodatkowymi czynnikami ryzyka hiperkaliemii, chociaż problemy z nerkami nadal często odgrywają rolę. Skutki uboczne chemioterapii, rozpad komórek nowotworowych, hormony wytwarzane przez niektóre typy nowotworów i rozległa wymiana gruczołów nadnercza przez nowotwory mogą prowadzić do wysokiego poziomu potasu we krwi, zgodnie z "Podręcznikiem onkologii klinicznej". Ponadto bardzo wysokie liczba białych krwinek lub płytek krwi może spowodować sztuczne zwiększenie stężenia potasu w próbce testowej po pobraniu krwi. Tę "pseudohipperkalię" należy oddzielić od prawdziwej hiperkaliemii występującej w ciele.
Zespół lizy guza
Gwałtownie rosnące zaawansowane nowotwory, szczególnie niektóre rodzaje chłoniaków i białaczek, mogą gwałtownie reagować na początkowe dawki chemioterapii. Powoduje to rozległą śmierć i rozpad komórek nowotworowych oraz uwalnianie dużych ilości materiału komórkowego, w tym potasu, w stanie zwanym zespołem lizy guza. Zespół lizy guza zwykle pojawia się w ciągu kilku godzin lub kilku dni od rozpoczęcia leczenia, a jeśli pacjent jest w kategorii wysokiego ryzyka, będzie monitorowany pod kątem zwiększania poziomu potasu, jak również innych zmian w krwi i moczu. Leczenie opiera się na nasileniu hiperkaliemii i wszelkich komplikacjach, które się pojawiają.
Objawy hiperkaliemii
Poziom potasu jest powszechnie monitorowany u pacjentów z rakiem, ponieważ łagodna lub wczesna hiperkaliemia często nie wykazuje żadnych objawów, zgodnie z MedHelp.org. Wraz z pogarszaniem się poziomu potasu objawy mogą obejmować osłabienie mięśni, nudności i zaburzenia czynności serca. Częstość akcji serca i tętno stają się nieregularne i stopniowo spowalniają, co ostatecznie prowadzi do całkowitego zatrzymania pracy serca. Charakterystyczne zmiany w sercu spowodowane hiperkaliemią można zobaczyć na EKG lub w elektrokardiogramie, a pomiar stężenia potasu we krwi pozwala na postawienie diagnozy.
Leczenie
Leczenie hiperkaliemii zmienia się w zależności od stopnia podniesienia potasu i obecnych objawów. Łagodna hiperkaliemia może być leczona dietą o niskiej zawartości potasu lub niektórymi lekami moczopędnymi. Zagrażające życiu poziomy potasu wymagają bardziej agresywnej terapii, która może obejmować dożylną glukozę i insulinę, dożylny wapń lub metody aktywnego usuwania nadmiaru potasu, takie jak dializa lub leki pochłaniające potas. Najlepszym długoterminowym rozwiązaniem jest skuteczne leczenie raka lub innej przyczyny hiperkaliemii.
