Zwykle można pić kieliszek wina podczas przyjmowania metforminy; jednak należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej. Dodatkowo istnieje ryzyko hipoglikemii, gdy pacjent cukrzyca pije alkohol, niezależnie od tego, czy pacjent przyjmuje metforminę. Objawy hipoglikemii obejmują głód, drżenie, nerwowość, pocenie się, zawroty głowy, senność, dezorientację, trudności w mówieniu, niepokój i osłabienie. Objawy kwasicy mleczanowej obejmują nudności, wymioty, hiperwentylację, bóle brzucha, letarg, lęk, niedociśnienie, szybkie lub nieregularne bicie serca i zmiany stanu metalu. Jeśli pacjent przyjmuje metforminę lub choruje na cukrzycę, powinien zapytać lekarza, czy można pić alkohol.
Metformina
Metformina jest biguanidem, rodzajem doustnego leku stosowanego w leczeniu cukrzycy typu 2, pomagając kontrolować ilość glukozy we krwi. Działa głównie w celu zmniejszenia glukoneogenezy, wytwarzania glukozy przez wątrobę, ale także pomaga w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi poprzez zwiększenie wrażliwości na insulinę i zmniejszenie wchłaniania glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem metforminy są związane z układem żołądkowo-jelitowym, ale rzadko może wystąpić kwasica mleczanowa. Hipoglikemia jest mało prawdopodobnym skutkiem ubocznym metforminy, gdy jest stosowana samodzielnie.
Kwas mlekowy
Wątroba jest w dużej mierze odpowiedzialna za usuwanie mleczanu z organizmu, a gdy pacjent przyjmuje metforminę, zmniejsza się szybkość klirensu przez wątrobę. Jest to jeden z powodów korelacji między przyjmowaniem metforminy a ryzykiem kwasicy mleczanowej. Dr Thomas Higgins, endokrynolog z Boulder Medical Center, ostrzega przed przepisywaniem metforminy pacjentom w warunkach predysponujących je do gromadzenia się kwasu mlekowego. Na przykład stosowanie metforminy, która nie jest metabolizowana, ale oczyszczona przez wydzielanie cewkowe z moczem, jest ostrzegane przed występowaniem niewydolności nerek. Kiedy pacjent z zaburzeniami czynności nerek przyjmuje metforminę, klirens metforminy i mleczanu jest zmniejszony i może prowadzić do kwasicy mleczanowej.
Alkohol i wino
Według Centers for Disease Control and Prevention, standardowy kieliszek wina to 5 oz. w objętości i zawiera 3,7 g alkoholu. Pacjenci przyjmujący metforminę nie muszą koniecznie unikać alkoholu. Ale w zależności od historii medycznej pacjenta, która może obejmować warunki zwiększające produkcję kwasu mlekowego, unikanie alkoholu jest rozważne. Dodatkowo, nie zaleca się większych ilości alkoholu - więcej niż kieliszek wina.
Alkohol i hipoglikemia
Według National Institute of Diabetes and trawiennego i chorób nerek, picie napojów alkoholowych może powodować hipoglikemię. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy napój spożywany jest na pusty żołądek lub gdy spożywane są nadmierne ilości. Wątroba jest głównym miejscem metabolizmu alkoholu, dlatego przetwarzanie alkoholu może zakłócać wysiłki wątroby zmierzające do podniesienia poziomu glukozy we krwi. Ponadto im więcej spożyje alkoholu, tym więcej czasu zajmie wątroba na metabolizowanie i usunięcie go z układu.
