Narkotyki zwykle wchodzą ze sobą w interakcje. Te interakcje mogą być synergiczne, łączące efekty lub antagonistyczne, eliminujące wzajemne oddziaływanie. Antybiotyki i doustne środki antykoncepcyjne, najczęściej stosowane rodzaje kontroli urodzeń, mogą wchodzić ze sobą w interakcje w taki sposób, że ich równoczesne stosowanie powoduje, że środki antykoncepcyjne zawodzą. Kiedy doustny środek antykoncepcyjny "zawiedzie", ochrona kobiety przed ciążą zostaje naruszona.
Antybiotyki
Pierwszy antybiotyk, penicylina, został odkryty z grzyba występującego w przyrodzie w latach 40. XX wieku. Od tego czasu wiele innych klas antybiotyków odkryto w przyrodzie i zsyntetyzowano w laboratorium. Antybiotyki są bardzo ważną kategorią leku. Ich zdolność do ograniczania uszkodzeń, jakie może mieć infekcja bakteryjna na ciele, zapobiega poważnym powikłaniom infekcji, aw niektórych przypadkach śmierci. Antybiotyki zabijają bakterie, zakłócając ich strukturę lub metabolizm, twierdzi Susan M. Turley, autorka "Zrozumienia farmakologii dla pracowników służby zdrowia". Klasy antybiotyków, które mogą narazić kobietę na ryzyko wystąpienia doustnej antykoncepcji, to: penicylina, tetracyklina i ryfampicyna.
Kontrola urodzin
Istnieje wiele rodzajów kontroli urodzeń. Niektóre metody są fizyczne, zapewniając barierę pomiędzy mieszaniem męskich i żeńskich wydzielin seksualnych, podczas gdy inne są chemiczne i wpływają na cykl menstruacyjny kobiety. Metody chemiczne opierają się na syntetycznych hormonach, takich jak syntetyczne estrogeny i progesterony. Wiele systemów dostarczania zostało zaprojektowanych do przenoszenia tych hormonów do organizmu, zauważa Turley. Są zastrzyki, tymczasowe wkładki i, najczęściej używana kategoria wszystkich, doustne pigułki antykoncepcyjne, inaczej znane jako pigułki antykoncepcyjne. Doustne tabletki antykoncepcyjne, zgodnie z artykułem z 2000 r. "Archives of Family Medicine", są związane z zapewnieniem zmniejszonej ochrony przed ciążą po podaniu penicyliny i antybiotyków tetracyklinowych.
O OCP
Doustne środki antykoncepcyjne są najczęściej skojarzoną receptą syntetycznych estrogenów, zwaną etynyloestradiolem i syntetycznymi progesteronami, zwanymi łącznie progestynami. Pigułki są dostarczane w oparciu o liczbę dni uznawanych za ukończenie prawidłowego cyklu miesiączkowego - 28. Turley pisze, że chociaż dostarczono 28 tabletek, tylko 21 uważa się za aktywne i faktycznie zawierają hormony. Pozostałe 7 tabletek to "pigułki z cukrem", inaczej znane jako placebo, które działają jak miejsce i tak, że brak hormonów może symulować spust, który normalnie powoduje obluzowanie macicy i rozpoczyna proces miesiączkowania. Istnieje jednak kilka paczek OCP, które zawierają tylko 21 pigułek; powinieneś wziąć tydzień wolnego przed rozpoczęciem nowej paczki.
Istnieje kilka kategorii OCP, które są wyznaczane na podstawie kontrastujących ilości estrogenów i progesteronów. Turley wymienia je jako jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe. Nie było żadnych specyfikacji dotyczących tego, czy ich łączne stosowanie z antybiotykami wpływa w mniejszym lub większym stopniu na którąkolwiek z tych kategorii.
Zmniejszona skuteczność
Proponowany mechanizm działania za interakcją tych dwóch powszechnie stosowanych leków został ujawniony w artykule "Pharmacy Times" z 2003 roku. Estrogeny, naturalne lub syntetyczne, rozkładają się w wątrobie i są usuwane z kałem. Normalne bakterie występujące w jelicie grubym mogą powodować, że metabolizowane estrogeny z wątroby są kierowane z ich szlaków wydalania i przywracane do krążenia w celu ich aktywności. Artykuł "Pharmacy Times" sugeruje, że ponieważ antybiotyki zmniejszają zarówno nieprawidłowe, jak i normalne poziomy bakterii, mogą zmniejszać ilość estrogenów będących przedmiotem recyrkulacji, obniżając stężenie hormonów niezbędnych do wytworzenia efektu antykoncepcji. Ponadto, ponieważ antybiotyki mogą powodować biegunkę i wymioty, mogą powodować zaabsorbowanie OCP. Ostatnia teoria zmniejszonej skuteczności sugeruje, że OCP i antybiotyki są rozkładane podobnie przez wątrobę, co zmniejsza aktywność, a tym samym poziom ochrony, jaki może zapewnić OCP.
Propozycje
Obawa o niewydolność OCP przy stosowaniu antybiotyków jest rozważna, ponieważ oba leki są stosowane u kobiet w wieku rozrodczym. W artykule na temat czasopisma "Obstetrics & Gynecology" z 2001 roku odnotowano, że około 10 milionów kobiet w OCP w Stanach Zjednoczonych używa rocznie, a około 20 procent kobiet w ciąży zauważa, że stosowały antybiotyki w pigułkach antykoncepcyjnych. W artykule zauważono, że kobiety, które wymagają antybiotykoterapii podczas stosowania pigułki, podejmują próby antykoncepcji z innymi rodzajami antykoncepcji podczas przyjmowania antybiotyków, a także w ciągu 7 dni po kursie.
