Otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 (T2DM). Przyczyny tego są złożone, ale obejmują insulinooporność - problem z reakcją organizmu na insulinę, hormon, który normalnie pomaga metabolizować cukier we krwi w celu uzyskania energii. Utrata masy ciała została ustalona jako główny sposób zmniejszenia insulinooporności u osób z otyłością i cukrzycą. Z biegiem lat, różne leki w pigułce i formie wstrzyknięcia zostały wydane, które mają na celu pomoc w utracie wagi i mogą przynieść korzyści osobom z T2DM. Chociaż te interwencje mogą pomóc niektórym osobom, zdrowy styl życia, polegający na zrównoważonej diecie i regularnych ćwiczeniach, jest najlepszym długoterminowym rozwiązaniem pozwalającym zmniejszyć wagę cukrzycy.
Leki na cukrzycę - tabletki
Niektóre leki przepisane na cukrzycę mają dodatkową zaletę, pomagając ludziom schudnąć. Jednak nie zaleca się ich stosowania jako leków odchudzających. Jednym z przykładów jest metformina (Glucophage), najczęstsza tabletka stosowana w leczeniu T2DM. Metformina należy do grupy leków biguanidowych, które działają na wiele sposobów, aby obniżyć poziom cukru we krwi. Nie jest jasne, jak dokładnie metformina powoduje utratę masy ciała, ale badanie przeprowadzone w kwietniu 2012 r. "Diabetes Care" wykazało, że osoby z cukrzycą, które przyjmowały metforminę przez dwa lata, straciły średnio 2 do 3 kg. Niski poziom cukru we krwi i zaburzenia żołądkowo-jelitowe to możliwe działania niepożądane metforminy.
Leki na cukrzycę - zastrzyki
Inne leki przeciwcukrzycowe wspomagające odchudzanie dostępne są tylko w postaci do wstrzykiwania. Exanatid (Byetta) i liraglutyd (Victoza) należą do grupy leków zwanych mimetykami inkretyny, zwanych również agonistami GLP-1. Traktują T2DM stymulując trzustkę do uwalniania insuliny, obniżając w ten sposób poziom cukru we krwi. Promują utratę wagi poprzez zmniejszenie apetytu i spowolnienie przepływu pokarmu z żołądka. Badanie opublikowane w sierpniu 2010 r. "Pharmaceuticals" wykazało w różnych eksperymentach, że osoby chore na cukrzycę, które przyjmowały ekanatan, straciły średnio 1 do 5 kg. Wykazano, że liraglutyd powoduje zmniejszenie masy ciała o 5 do 6 kg, gdy stosuje się go w dwóch różnych dawkach w ciągu 56 tygodni; to badanie zostało opublikowane w sierpniowym 2015 r. "Journal of the American Medical Association". Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak nudności, problemy z nerkami i tarczycą, a leczenie powinno być ściśle monitorowane.
Leki na odchudzanie
Wiele różnych tabletek można przepisać, aby pomóc w utracie wagi, z wyjątkiem cukrzycy, a każda z nich działa inaczej w organizmie. Przeprowadzono wiele badań nad takimi lekami w styczniu 2014 r. "Journal of American Medical Association:"
- Fentermina (suprenza), środek tłumiący apetyt, jest najczęściej przepisywanym lekiem na odchudzanie. FDA zatwierdziła jedynie jego stosowanie w krótkim okresie (mniej niż 12 tygodni), ale często jest przepisywana poza wyznaczonymi markami przez dłużej. Kilka badań trwających od dwóch do 24 tygodni wykazało, że osoby przyjmujące fenterminę tracą średnio o 3,6 kg więcej niż osoby przyjmujące nieaktywną pigułkę lub placebo. Niektóre z niepożądanych skutków ubocznych związanych z jego użyciem to zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi.
- Orlistat (Xenical) blokuje lipazę, enzym, który rozkłada się i pomaga wchłonąć tłuszcz w jelitach, co prowadzi do wydalania tłuszczu po przyjęciu z posiłkiem lub do godziny po posiłku. Badanie wykazało, że osoby, które przyjmowały Orlistat podczas stosowania diety niskotłuszczowej - jedna z nie więcej niż 30 procent kalorii z tłuszczu - przez 12 miesięcy straciły średnio o 3,6 kg więcej niż osoby przyjmujące placebo. Wykazano, że Orlistat powoduje biegunkę.
- Lorcaserin (Belviq) działa na chemiczne receptory w mózgu, aby poczuć, że człowiek jest pełny. Osoby, które przyjmowały lorkaserynę, oprócz poprawy odżywiania i ćwiczeń fizycznych, straciły o 3,2 kg więcej niż osoby przyjmujące placebo. Wykazano także, że Lorcaserin zmniejsza masę ciała szczególnie u osób z cukrzycą, ale ma efekt uboczny nieprawidłowo niskiego poziomu cukru we krwi w T2DM, oprócz bólów głowy i nudności.
- Fentermina / Topiramat-ER (Qsymia) jest lekiem złożonym, który dodaje do fenterminy topiramat leku przeciwpadaczkowego, z ubocznym efektem utraty wagi. W badaniu opublikowanym we wrześniu 2013 r. "Opinia eksperta na temat bezpieczeństwa leków" wykazano, że osoby z T2DM leczone za pomocą leku łączonego przez 56 tygodni odnotowały średnio o 6 procent więcej utraty masy ciała niż osoby przyjmujące placebo.
Ostrzeżenia i uwagi
Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy którykolwiek z powyższych leków na odchudzanie z T2DM są odpowiednie dla Ciebie. Stosowanie leków na odchudzanie może mieć wiele niepożądanych skutków ubocznych i może wpływać na inne leki, zarówno na receptę, jak i bez recepty. Z tych powodów ważne jest, aby porozmawiać z operatorem przed rozpoczęciem lub zmianą jakiegokolwiek leku, aby schudnąć.
Samo leczenie często nie wystarcza. American Diabetes Association zaleca interwencję w zakresie stylu życia poprzez zrównoważoną dietę i regularne ćwiczenia, będące podstawą zdrowego odchudzania za pomocą T2DM.
Jeśli u pacjenta wystąpią ciężkie objawy nieprawidłowo wysokiego stężenia cukru we krwi, takie jak niewyraźne widzenie, zwiększone pragnienie lub głód, zwiększone oddawanie moczu, częste infekcje, mrowienie w dłoniach lub stopach, zmiany w oddychaniu lub splątanie; lub objawy nienormalnie niskiego stężenia cukru we krwi, takie jak silne nudności, nadmierne pocenie się lub zawroty głowy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
