Niemowlęta, które w czasie ciąży były narażone na palenie kokainy lub pękły, zwykle wykazują szerokie spektrum objawów po urodzeniu, chociaż nie jest niczym niezwykłym, że niektóre niemowlęta są bezobjawowe, mówi National Institute on Drug Abuse. Na początku wiele niemowląt wydaje się drażliwych. Po tym okresie wykazują objawy niedostatecznej reakcji i nie współdziałają z opiekunami. Niemowlęta mogą również wykazywać trudności z poruszaniem się za pomocą oczu, a niektóre dzieci mają drgawki. Leczenie uzależnienia od cracku należy rozpocząć zaraz po urodzeniu.
Oszacowanie
Pierwszym krokiem w każdym planie leczenia powinna zawsze być ocena. Dobrym miejscem na rozpoczęcie jest ocena behawioralna. Skala oceny behawioralnej noworodków Brazelton jest odpowiednia do oceny wpływu ekspozycji na kokainę u niemowląt w wieku do 2 miesięcy. Ta skala ocenia różne obszary rozwoju niemowląt. Na przykład pokazuje, jak niemowlę reaguje na takie bodźce, jak grzechotki, głosy, twarze i światło. Określa również, w jakim stopniu niemowlę może utrzymać lub zmienić swoje etapy od snu do czujności. Ta skala pokazuje również, czy niemowlę jest zwykle rozdrażnione, czy nie i jaki jest jego poziom rozwoju neurologicznego i motorycznego.
Konieczne może być również zbadanie możliwych nieprawidłowości w układzie ośrodkowego układu nerwowego za pomocą narzędzi do obrazowania neuromagnetycznego, mówi amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Chociaż taka ocena nie jest konieczna dla każdego niemowlęcia, dzieci, które wykazują oznaki zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, powinny być badane za pomocą takich narzędzi obrazowania, jak obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI). Na przykład mały obwód głowy i napady wskazują, że niemowlę może mieć problemy z mózgiem.
Lek
Większość niemowląt narażonych na działanie kokainy nie potrzebuje żadnych leków, ale jeśli dziecko jest nadmiernie rozdrażnione, może skorzystać z krótkiego przebiegu fenobarbitalu. W większości przypadków lek ten jest potrzebny tylko przez kilka dni. Gdy niemowlę czuje się lepiej, lek można zatrzymać bez zwężania. Wiele niemowląt doświadcza napadów padaczkowych po ekspozycji na kokainę i może potrzebować leków na napady padaczkowe, takich jak dożylny fenobarbital.
Optymalne środowisko żłobkowe
Dzieci narażone na kokainę wydają się nie reagować na bodźce społeczne. Dlatego niezbędne jest zapewnienie im zindywidualizowanego programu o uporządkowanym fizycznym kontakcie, miękkiej rozmowie towarzyskiej i kontakt wzrokowy. Niemowlę powinno być obsługiwane przez możliwie jak najmniej dozowników. Ponieważ jasne światło i głośne dźwięki mogą być drażliwe dla niemowlęcia, należy ich unikać. Ponadto wiele niemowląt narażonych na działanie kokainy ma trudności z karmieniem. Dlatego personel przedszkolny powinien dokładnie monitorować karmienie, aby mieć pewność, że niemowlę otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu, aby zapewnić zdrowy wzrost i rozwój. Karmienie piersią jest przeciwwskazane, jeśli matka zażywa kokainę. Kokaina przechodzi do niemowlęcia poprzez mleko matki i może powodować drgawki, hipertonię i bezdech. Rodzice powinni być w jak największym stopniu zaangażowani w opiekę nad niemowlętami.
