Stłuczenie kości może mieć kilka znaczeń, rodzajów i pochodzenia. Jest to uraz, który może wystąpić z różnych czynników, w tym bezpośredniego urazu siłowego, aktywności sportowej i urazów stawów.
Stłuczenie może pojawić się zarówno w szpiku kostnym, jak i poza nim. Może również obejmować struktury w samych stawach.
Krwawienie podskórne
Krwawienie podskrzynkowe jest zbiorem krwi umieszczonym pod ochronną warstwą błoniastą na kościach zwanych okostną. Dzieje się tak w wyniku bezpośredniego urazu siły w stosunku do kości, zazwyczaj w jednym z kończyn dolnych.
Periosteum to gruba, włóknista membrana, która pokrywa i pomaga odżywić nasze kości. Jest bardzo naczyniowy, co oznacza, że ma duży dopływ krwi do niego, więc gdy do kości przylega urazowa siła, taka jak zacinanie goleni na stoliku do kawy, może to powodować krwawienie między błoną a kością.
Obrażenia te są widoczne częściej u osób młodszych, głównie dlatego, że ich okostna jest bardzo gruba, twarda i mniej podatna na rozdarcie, jak u starszych osób.
Ponieważ między tymi strukturami jest bardzo mało miejsca, nie ma miejsca na rozprzestrzenianie się krwi, więc tworzy ona bardziej zlokalizowaną grudę pod okostną, która może trwać wiele tygodni lub miesięcy, aby rozwiązać. To uderzenie może być dość dotkliwe w dotyku.
Krwawienie między osseczami
Więzienie wewnętrzne (które oznacza wewnątrz kości) powstaje z przyłożenia sił ściskających do kości, które powodują wewnętrzne uszkodzenie szpiku kostnego, zwykle z powtarzalnych czynności. Wyżsi sportowcy należą do tych, którzy najbardziej odczuwają ten typ kontuzji ze względu na ekstremalny poziom gry oraz intensywność ćwiczeń i treningu. Zawodowi sportowcy, tacy jak piłkarze i koszykarze, a także biegacze, są bardziej narażeni na te kontuzje.
Kiedy szpik kostny zostaje uszkodzony, dopływ krwi w jego wnętrzu ulega uszkodzeniu, powodując wewnętrzne krwawienie. To z kolei może spowodować narastanie ciśnienia wewnątrz kości, zwanego obrzękiem szpiku kostnego, co może powodować ból, a ostatecznie śmierć kości, jeśli krwawienie i ciśnienie nie zostaną usunięte.
Typowe obszary tego typu urazu to kolano i kostka z powodu ekstremalnych obciążeń ciśnieniowych, z jakimi te stawy wytrzymują regularnie.
Sub-chondral Lesion
Zmiana podchrzęstna jest uszkodzeniem, które występuje pod warstwą chrząstki stawu. Może się to zdarzyć, gdy powierzchnia chrząstki zostanie uszkodzona z przyczyn takich jak bezpośredni i ekstremalny ucisk lub siła ścinająca przyłożona do chrząstki, która powoduje, że oddziela się od leżącej poniżej kości.
Skrajne obrażenia związane z siłami ściskającymi mogą obejmować skakanie i uderzenia przez poruszanie się po twardych powierzchniach.
Chrząstka pokrywająca nasze stawy jest bardzo miękka i pluszowa oraz podatna na zranienia. Podczas kompresji komórki są dosłownie zgniatane, a energia może sięgać do leżącej poniżej kości, powodując krwawienie i oddzielenie chrząstki od kości. Obrażenia te występują częściej w piłce nożnej i koszykówce.
Urazy ścinające są powodowane przez mechanizm rotacyjny, taki jak siły skręcające lub translacyjne (przesuwanie jednej z kości w stawie, zazwyczaj kolano, albo do przodu, albo do tyłu bez umiaru, jak widać w urazach stawu kolanowego przedniego więzadła krzyżowego), co powoduje, że tkanka chrząstki jest usuwana w sposób traumatyczny, odsłaniając leżącą pod nią kość. W niektórych przypadkach niewielka część kości może towarzyszyć chrząstce podczas jej ścinania.
