Kiedy masz zgagę - bolesne uczucie pieczenia za lub poniżej mostka - możesz szybko zwalić to na coś, co zjadłeś. Jednak uporczywa lub częsta zgaga, która zakłóca dobre samopoczucie lub codzienne życie, może być czymś więcej niż kwestią diety. Ten stan, znany jako refluks żołądkowo-przełykowy, lub GERD, może czasami być wywołany lub pogłębiony przez leki. Jedną z takich klas leków są blokery kanałów wapniowych lub CCB. Ponieważ nieleczony GERD może powodować poważne problemy zdrowotne, ważne jest, aby określić, czy leki, takie jak CCB, mogą być czynnikiem przyczyniającym się.
W jaki sposób CCB mogą wnieść wkład w GERD
Refluks opisuje ucieczkę zawartości żołądka w górę do przełyku, rurki łączącej jamę ustną z żołądkiem. Zwykle zapobiega temu umięśniony pierścień na dole przełyku zwany dolnym zwieraczem przełyku lub LES. Niektóre leki - w tym leki CCB - mogą powodować rozluźnienie LES, pozwalając na ucieczkę treści żołądkowej do przełyku.
CCB są powszechnie stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub nadciśnienia. Leki te działają na komórki mięśni gładkich naczyń krwionośnych, powodując ich rozluźnienie, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. LES składa się również z komórek mięśni gładkich podobnych do tych w naczyniach krwionośnych. Z tego powodu CCB mogą powodować rozluźnienie LES i nowe lub pogarszające się objawy refluksu.
Prawdopodobieństwo refluksu lub GERD z CCB
Refluks jest dobrze znanym potencjalnym efektem ubocznym CCB. Badanie kliniczne opublikowane w wydaniu "British Journal of Clinical Pharmacology" z lipca 2007 r. Wykazało, że ponad 35% osób, u których wcześniej nie występowały objawy refluksu żołądkowego, nie odczuwało objawów związanych z refluksem, gdy zaczęli stosować CCB. Badacz odkrył również, że ponad 45 procent osób z wcześniejszym refluksem zgłosiło pogorszenie swoich objawów przy użyciu CCB. Warto zauważyć, że prawdopodobieństwo pojawienia się lub pogorszenia refluksu jest częstsze w przypadku niektórych CCB niż w innych. Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów choroby refluksowej również wzrasta wraz z dawkowaniem CCB.
Następne kroki
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli pojawią się nowe lub pogorszenie refluksu podczas przyjmowania CCB. Twój lekarz może zmienić ciebie na inną CCB, która jest mniej podatna na LES. Ponieważ nadciśnienie można leczyć za pomocą innych klas leków, które nie wydają się być związane z GERD, lekarz może zalecić inny rodzaj leku, taki jak inhibitor ACE, taki jak ramipril (Altace) lub lizynopryl (Prinivil, Zestril). Twój lekarz może również zalecić leki dostępne bez recepty lub na receptę, aby zneutralizować lub zredukować kwas żołądkowy.
Zmiany w stylu życia, takie jak unikanie żywności spustowej i brak jedzenia zbyt blisko snu, mogą zmniejszyć napady zgagi. Ważne jest również utrzymanie zdrowej wagi. Jeśli zgaga występuje często w nocy, czasami pomaga podniesienie łóka.
Ostrzeżenia i środki
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz częstego lub pogarszającego się refluksu, ale nie zmieniaj dawkowania ani nie przerwij przyjmowania leków CCB, chyba że lekarz zaleci inaczej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli refluksowi towarzyszy trudność w połykaniu, utrata masy ciała lub wymioty.
Objawy zgagi czasami naśladują lub nakładają się na objawy zawału serca. W przypadku bólu w klatce piersiowej, który zazwyczaj przypomina bardziej ciasny, miażdżący ból, który może promieniować na szyję lub ramię, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu duszność, pocenie się, zawroty głowy lub omdlenia.
Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
