Obrzęk oznacza obrzęk tkanek miękkich. Występuje zwykle w stopach, kostkach i nogach lub w plecach u osób, które leżą płasko przez dłuższy czas. Najczęściej występuje również w obu nogach. Obecność obrzęku w obu nogach ma wiele możliwych przyczyn. Obecność obrzęku w kostce zawęża możliwości diagnostyczne.
Obrzęk żylny
Niedrożność żył drenujących nogę po jednej stronie ciała może powodować obrzęk w jednej nodze. Zakrzep krwi w nodze, znany jako zakrzepica żył głębokich, jest jedną z możliwych przyczyn niedrożności żylnej. DVT jest bardziej powszechne, gdy dana osoba jest nieaktywna przez dłuższy czas, na przykład podczas długiego lotu. Żyły mogą być również blokowane torbielą piekarniczą, zwaną również torbielą podkolanową. Jest to wzrost wypełniony płynem z tyłu stawu kolanowego. Jeśli jest wystarczająco duży, może zakłócać przepływ krwi z nogi, co prowadzi do obrzęku. Nowotwory łagodne lub nowotworowe mogą również blokować żyły, podobnie jak blizny.
Niewydolność żylna
Podczas gdy niedrożność żylna odnosi się do czegoś zewnętrznego, utrudniającego przepływ krwi z powrotem do serca przez żyły, niewydolność żylna odnosi się do wewnętrznego problemu z żyłami. Żylaki są przyczyną niewydolności żylnej. Są to powiększone żyły z źle działającymi zaworami. Normalne żyły mają zawory jednokierunkowe, zastawki żylaków umożliwiają przepływ krwi do tyłu. Ten stan jest związany z wiekiem i ciążą.
Niedrożność limfatyczna
Układ limfatyczny odprowadza płyny z tkanek z powrotem do układu żylnego. Jeśli układ limfatyczny jest uszkodzony lub zablokowany w jednej nodze, płyn nie może spłynąć z nogi, co prowadzi do obrzęku. Układ limfatyczny może być blokowany przez nowotwory, infekcje lub usunięcie węzłów chłonnych podczas operacji.
Infekcja lub trauma
Miejscowe infekcje lub urazy w okolicach kostki mogą powodować obrzęk. Cellulitis to infekcja tkanek miękkich. Po zakażeniu układ odpornościowy i naczynia krwionośne w tym obszarze reagują, aby zwalczyć infekcję. Małe naczynia krwionośne stają się nieszczelne, pozwalając na przeniknięcie większej ilości płynnych i immunologicznych komórek do tkanek. Obszar staje się gorący i spuchnięty od odpowiedzi naczyniowej. Trauma może zainicjować podobną reakcję. Zamiast bakterii, jak w przypadku zapalenia tkanki łącznej, uszkodzenie tkanki wywołane urazem inicjuje reakcję zapalną.
Refleksyjny dystrofia sympatyczna
Odruchowa dystrofia współczulna jest spowodowana uszkodzeniem wyspecjalizowanych nerwów zwanych nerwami współczulnymi. Jest rzadkie i zwykle rozwija się po urazie lub zabiegu chirurgicznym na dotkniętym obszarze. Nerwy i naczynia krwionośne dotkniętego obszaru nie działają prawidłowo. Powoduje skrajny palący ból, zmiany temperatury i koloru oraz obrzęk okolicy.
Zespół May-Thurnera
Zespół May-Thurnera jest wynikiem anatomii naczyń krwionośnych w miednicy w pobliżu nóg. W tym zespole lewa żyłka biodrowa jest ściskana przez prawą tętnicę biodrową. Prowadzi to do powstania zakrzepu krwi w lewej nodze, zakrzepicy żył głębokich, powodującej obrzęk.
