Nerki są porównywalne do zestawu zaawansowanych urządzeń wielofunkcyjnych. Regulują ciśnienie krwi, utrzymują objętość wody w organizmie, uwalniają niezbędne hormony i, co najważniejsze, filtrują około 200 qt. krwi każdego dnia i usunąć 2 qts. z odpadami i nadmierną ilością wody z twojego ciała. Nerki zwykle filtrują ważne składniki odżywcze, takie jak białko, glukoza i niektóre minerały, a następnie ponownie je absorbują z powrotem do krwioobiegu. Podczas gdy glukoza jest ważnym składnikiem odżywczym dla organizmu, nadmierne poziomy we krwi mogą powodować problemy dla nerek.
Normalny metabolizm glukozy
U zdrowej osoby glukoza pochodząca z pożywienia jest najpierw transportowana do krwi w celu uzyskania energii. Przy normalnych poziomach glukozy we krwi, zwykle od 70 do 130 mg na dl, nerki zwykle filtrują glukozę, której komórki nie używają. Proksymalnie zwinięty kanalik, przypominająca pętlę struktura nerki, następnie wchłania ponownie około 98 procent do krwi. W niektórych sytuacjach osoby z cukrzycą nerkową mają nerki, które wydalają glukozę z moczem pomimo normalnego lub niskiego poziomu glukozy we krwi. Jest to często spowodowane wadą niektórych komórek nerek, które zmniejszają wchłanianie zwrotne glukozy. Przeważnie łagodny stan, glukozuria nerkowa może być dziedziczna lub oznaką cukrzycy.
Postępowanie z wysokim poziomem glukozy we krwi
Twoje nerki mają ograniczoną szybkość filtracji i zdolności wchłaniania zwrotnego znane jako system glukozy Tm. System ten zależy od szybkości filtracji nerek, zwanej szybkością filtracji kłębuszkowej, GFR, zwykle 1,25 dL na minutę. W tym tempie maksymalne obciążenie glukozą, które może obsłużyć twoja nerka, wynosi 375 mg na minutę, co wynika z pomnożenia 1,25 dL na minutę przez 300 mg glukozy na minutę. Przy stężeniu glukozy we krwi powyżej 300 mg na dl proksymalny zawirowany kanalik nie jest w stanie wchłonąć przefiltrowanej glukozy, a glukoza zacznie rozlewać się do moczu.
Konsekwencja przewlekłego wysokiego poziomu glukozy we krwi
Konsekwentne wysokie poziomy glukozy we krwi inicjują proces zwany diurezą, w którym nerki reabsorbują wodę w celu zwiększenia produkcji moczu, aby utrzymać właściwe stężenie płynów w organizmie. Powoduje to, że nerki pracują bardzo ciężko, aby stale filtrować duże ilości płynów. W końcu twoje nerki mogą się wyczerpać i zacząć tracić swoją funkcję. Nadmierna zawartość glukozy we krwi powoduje również reakcje chemiczne i uszkadza struktury nerek. U osób z niekontrolowaną cukrzycą często rozwija się choroba nerek, w której uszkodzone nerki zaczynają przeciekać białko do moczu.
Utrzymywanie zdrowych nerek
Aby utrzymać zdrowe nerki, dobrze się odżywiaj i kontroluj ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi, jeśli masz cukrzycę. Ludzie niektórych grup etnicznych są bardziej narażeni na rozwój choroby nerek; w związku z tym należy omówić z lekarzem, czy należysz do tych grup i jak zmniejszyć ryzyko.
