Sundowning pojawia się u niemowląt jako nieprawidłowość w oku i jest typowym objawem choroby lub uszkodzenia mózgu. Niemowlęta z opadającymi oczami mają spojrzenie skierowane w dół, a biała część oka może być widoczna nad kolorową częścią. Sundowning jest wyświetlany wśród dzieci, które są w stanie zrelaksowanym, ale oczy patrzą raczej w dół, zamiast się ruszać lub wpatrywać przed siebie.
Oko
Przód oka dziecka składa się z tęczówki, źrenicy i twardówki, które są otoczone fałdami skóry powiek. Twardówka jest białą częścią oka; tęczówka jest kolistym okrągłym środkiem; a uczeń jest czarnym środkiem. Przed tymi strukturami znajduje się komora przednia, która zawiera wodny płyn, substancję, która odżywia tkanki oka i smaruje oko do ruchu. Ruch oczu kontrolowany jest przez nerwy czaszkowe, które znajdują się w mózgu.
Wodogłowie
Mózg i rdzeń kręgowy są zwykle otoczone płynem mózgowo-rdzeniowym lub CSF, który działa jak poduszka dla wrażliwej tkanki mózgowej. CSF krąży wokół mózgu i rdzenia kręgowego i jest ponownie wchłaniany do krwioobiegu. MedlinePlus stwierdza, że nadmiar CSF wywiera nacisk na mózg, popychając go do wnętrza czaszki. Ciśnienie powoduje zmierzch w oczach niemowlęcia, a także pełne ciemiączko.
Guz mózgu
Medulloblastoma jest rodzajem pediatrycznego guza mózgu rozwijającego się w móżdżku, który znajduje się w kierunku podstawy mózgu. Móżdżek odpowiada za chód i zdolności motoryczne dziecka, a także jej uwagę. Rozmywanie oczu następuje, gdy nacisk jest położony na obszar mózgu kontrolujący ruch gałek ocznych i jest wczesnym sygnałem, który rodzice zauważają w przypadku tego typu nowotworu mózgu.
Zranienie
Dziecko może mieć zmierzch, jeśli doznał obrażeń, zazwyczaj tych, które nie są przypadkowe. Działania takie jak drżenie, upadki lub jakikolwiek inny rodzaj siły mogą spowodować uszkodzenie mózgu. Według Kongresu Chirurgów Neurologicznych, tego typu urazy mogą powodować krwawienie w mózgu lub kieszeń krwi zwaną krwiakiem. Jeśli jest wystarczająco duży, krwiak może wywierać nacisk na mózg, wpływając na centrum kontrolujące ruch oczu.
Leczenie
Sundowning jest często traktowany przez wyeliminowanie przyczyny presji na mózg. U pacjentów z krwiakiem powodującym zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wskazana jest operacja usunięcia skrzepu krwi. Niemowlęta z wodogłowiem również potrzebują operacji, aby naprawić blokadę powodującą nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli blokada nie została rozwiązana, implantowany jest zastawka, aby wyprzeć płyn. Dziecko może potrzebować operacji mózgu w celu usunięcia guza, a następnie chemioterapii. Jeżeli gromadzenie się CSF jest spowodowane guza, umieszcza się również bocznik.
