Lactobacillus jest bakterią w kształcie pałeczki, która jest częścią normalnej flory ludzkiego układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego, ale może powodować zakażenia dróg moczowych, UTI, u osób o obniżonej odporności. Jednakże rozpoznanie Lactobacillus UTI jest często trudne, ponieważ bakteria ta często występuje jako zanieczyszczenie w próbkach moczu wielu pacjentów, zwłaszcza kobiet. Powtórzona izolacja bakterii w laboratorium jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy.
Próba kliniczna
Próbka kliniczna dla wszystkich podejrzanych przypadków ZUM jest czystą próbką moczu z wczesnym rankiem. Ponieważ pierwsza część moczu ma tendencję do wypłukiwania zanieczyszczeń cewki moczowej, próbka moczu o średnim natężeniu jest zbierana w zamkniętej śrubami, sterylnej butelce z tworzywa sztucznego.
Jeśli pałeczki kwasu mlekowego są izolowane z próbki moczu, nakazuje się powtórzenie testu w celu wykluczenia zakażenia i potwierdzenia prawdziwego zakażenia bakteriami Lactobacillus. Artykuł opublikowany w listopadowym numerze "Nefrologia Dializy Transplantacyjnej" zaleca bezpośrednie zasysanie próbki moczu z cewki moczowej lub okolicy nadłonowej za pomocą igły, aby wykluczyć zanieczyszczenie w takich przypadkach.
Analiza moczu
Analiza moczu jest często pierwszym testem przeprowadzanym w gabinecie lekarskim, który sprawdza obecność ZUM i obejmuje trzy etapy. Według MedlinePlus pierwszy krok polega na wizualnym badaniu próbki moczu pod kątem barwy i przejrzystości. Następuje wstępne badanie mikroskopowe, które wykrywa obecność komórek ropy, śluzu i innych substancji. Trzeci etap to analiza chemiczna polegająca na zanurzeniu specjalnego kija powleczonego substancjami chemicznymi w próbce moczu. Te substancje chemiczne zmieniają kolor, gdy napotykają substancje będące przedmiotem zainteresowania, takie jak glukoza lub kreatynina. Jeśli analiza moczu ujawni cokolwiek podejrzanego, próbka pacjenta zostanie wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Mikroskopia
Niewielką ilość próbki moczu umieszcza się na szklanym szkiełku, barwionym barwnikami, takimi jak fiolet krystaliczny i fuksyna podstawowa, i obserwuje pod mikroskopem. Zgodnie z "Podręcznikiem praktycznej mikrobiologii medycznej Mackie i McCartney'a" obecność purpurowych bakterii w kształcie pałeczki zapewnia wstępną diagnozę pałeczek kwasu mlekowego.
Kultura
Niewielką ilość próbki moczu umieszcza się na płytkach pożywki wzrostowej, które składają się z żeli sprzyjających wzrostowi bakterii. Płytki następnie inkubuje się w 37 stopniach Celsjusza przez 18 godzin. Obecność kolonii bakteryjnych na płytkach wskazuje na infekcję. Następnie kolonie potwierdzono, że są pałeczkami kwasu mlekowego przy użyciu szeregu testów biochemicznych, takich jak chromatografia gazowa.
Znaczące bakteriurie
W przypadku bakterii Lactobacillus i innych komarów zanieczyszczeń, dowód na UTI wymaga wykazania, że bakterie są obecne w moczu w ilościach większych niż te, które mogą wynikać z zakażenia. Mackie i McCartney's Manual of Practical Medical Microbiology stwierdza, że obecność znaczącej liczby bakterii w moczu jest znana jako znacząca bakteriuria i jest wskazywana przez obecność ponad 100 000 bakterii / ml moczu.
Testy przeciwdrobnoustrojowe
Testy przeciwdrobnoustrojowe są przeprowadzane w celu identyfikacji wzoru podatności na antybiotyk szczepu Lactobacillus, który powoduje ZUM. Niewielką ilość hodowli bakteryjnej umieszcza się na płytce ze środkiem wzrostowym i umieszcza się na niej krążki papierowe zaimpregnowane antybiotykami. Płytki są następnie inkubowane. Brak wzrostu wokół dysku wskazuje, że bakterie Lactobacillus są wrażliwe na ten konkretny antybiotyk.
