Sen oznacza nieprzerwany, nieświadomy czas odpoczynku dla twojego ciała i umysłu. Dorośli zazwyczaj wymagają 7 do 9 godzin snu dziennie, zgodnie z zaleceniami z 2015 r. Z National Sleep Foundation. Podczas snu twoje tętno zwykle zwalnia z powodu złożonych mechanizmów regulacyjnych. Normalne tętno spoczynkowe zależy od wielu czynników, w tym tętna spoczynkowego w stanie spoczynku oraz od stanu snu, który zmienia się w ciągu nocy. Niektóre schorzenia mogą również wpływać na częstotliwość snu.
Normalne zmniejszenie
Przejście od czuwania do snu wymaga złożonej sygnalizacji, która wpływa na częstość akcji serca, ciśnienie krwi i temperaturę ciała, a także inne parametry i funkcje organizmu. Średnie tętno podczas snu zmniejsza się o około 24 uderzeń na minutę u młodych osób dorosłych i 14 uderzeń na minutę u osób starszych niż 80 lat, jak podano w artykule "New England Journal of Medicine" z marca 2009 roku. Spadek zaczyna się od zasypiania i trwa średnio, gdy przechodzisz w głębsze fazy snu. Niższa częstość akcji serca podczas snu ma charakter pierwotny, ponieważ sygnały nerwowe sygnalizują, że wolne tętno zwiększa się podczas snu, podczas gdy sygnały nerwowe przyspieszające tętno są tłumione. Jednak tętno waha się od jednego stadium snu do drugiego.
Non-REM Sleep
Podczas snu pojawiają się dwa główne rodzaje snu. Są one znane jako sen REM i nie-REM. REM jest akronimem szybkiego ruchu oka, który charakteryzuje typ snu najściślej związany z żywymi snami. Sen nie-REM jest dalej podzielony na trzy etapy: N1, N2 i N3. N3 jest najgłębszym etapem snu nie-REM. Przejeżdżasz przez N1 do N3, a następnie przechodzisz do REM kilka razy podczas normalnej nocy snu. Ogólnie, twoje tętno jest niższe podczas snu nie-REM, niż kiedy jesteś w fazie snu REM lub przebudzeniu. Sen inny niż REM stanowi zwykle od 75 do 80 procent całkowitego czasu snu u osób dorosłych.
Sen w fazie REM
Stan snu REM stanowi około 20 do 25 procent całkowitego snu u dorosłych. Podczas gdy śnienie ma miejsce w obu rodzajach snu, sen REM jest najbliżej związany z żywymi, opowieściowymi snami, które można przypomnieć po przebudzeniu. Sen REM przedstawia wyraźnie odmienny stan w porównaniu ze snem niezwiązanym z REM pod względem aktywności mózgu i funkcji fizjologicznych organizmu. Twoje tętno podczas snu REM jest zwykle wyższe i bardziej zmienne niż w fazach snu innych niż REM. Może to być spowodowane kombinacją czynników, w tym zwiększeniem przepływu krwi i aktywności w pewnych obszarach mózgu, oraz wzmocnionymi sygnałami nerwowymi, które przyspieszają częstość akcji serca.
Brak standardowego zakresu normalnego
Ponieważ sen jest dynamicznym procesem składającym się z kilku wieloetapowych cykli na noc, twoje tętno zmienia się znacząco podczas snu - tak samo jak podczas czuwania. Ponadto wiele zmiennych może wpływać na typowe tętno snu, w tym wiek, płeć, poziom sprawności sercowo-naczyniowej i leki. Jako taki nie ma standardowego "normalnego" zakresu częstości akcji serca podczas snu. Jeśli podejrzewa się nocną częstość akcji serca lub zaburzenia rytmu, można zastosować 24-godzinne badanie monitorowania serca, aby zdiagnozować te stany.
Inne uwagi
Osoby z pewnymi schorzeniami są podatne na tętno lub zaburzenia rytmu podczas snu. Obturacyjny bezdech senny (OSA) czasami powoduje znaczny spadek zawartości tlenu we krwi, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca lub rytmu serca. Spadek zawartości tlenu we krwi występuje z powodu okresowych przerw w oddychaniu podczas snu. Poranne bóle głowy, nadmierna senność w ciągu dnia i chrapanie są częstymi objawami OBS. Bezsenność, częste nocne pobudki i inne stany, które powodują fragmentaryczny lub zaburzony sen, mogą również wpływać na częstość akcji serca.
Osoby, które doznały zawału serca, mogą również odczuwać nocne tętno lub zaburzenia rytmu serca. Osoby z zastoinową niewydolnością serca są podobnie podatne na problemy z częstością rytmu serca lub rytmem serca. Znacząca nocna częstość rytmu serca lub zaburzenia rytmu zwykle wymagają leczenia lekiem lub rozrusznikiem serca.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
