Kontrola urodzeń jest dostępna na wiele sposobów, od naturalnego planowania rodziny po urządzenie wewnątrzmaciczne, prezerwatywy, pigułki, pierścienie i łatki. Każda metoda ma zalety i wady pod względem wygody, potencjalnych skutków ubocznych i zapobiegania ciąży.
Tabletki antykoncepcyjne, opatrunki i pierścienie
Tabletki antykoncepcyjne są łatwe w użyciu i charakteryzują się niskim wskaźnikiem niepowodzenia - około 7 procent, według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Inne potencjalne korzyści obejmują lekkie, łatwe okresy; mniej trądziku; mniej migren menstruacyjnych; oraz zmniejszone ryzyko raka macicy, jajników i jelita grubego. Najczęstszą wadą jest nieregularne krwawienie, które zwykle ustępuje w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Pigułki antykoncepcyjne uważane są za bardzo bezpieczne dla większości kobiet. Największym ryzykiem są skrzepy krwi. Jednak ryzyko to dotyczy tylko 3 do 6 na 10 000 kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne, według ACOG. Plaster i pierścień dopochwowy działają podobnie jak pigułki i mają takie samo ryzyko i korzyści, ale są rzadziej używane - co tydzień dla plastra lub co 3 tygodnie dla ringu.
Depot Shot
Depot octanu medroksyprogesteronu (Depo-Provera) oferuje wygodę trzymiesięcznej antykoncepcji przy każdym wstrzyknięciu i jest co najmniej tak samo skuteczny jak pigułki antykoncepcyjne, plastry i pierścienie zapobiegające ciąży. Strzały depot często powodują nieregularne krwawienie w ciągu pierwszych kilku miesięcy, ale wiele kobiet przestaje krwawić razem z dalszym stosowaniem. Płodność zazwyczaj powraca w ciągu 10 miesięcy od zaprzestania stosowania, ale może być opóźniona do 18 miesięcy. Przyrost masy ciała jest związany z iniekcją, ale badania naukowe nie potwierdziły tego związku. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków dodała w 2004 r. Ostrzeżenie w postaci czarnej skrzynki z powodu obaw o zwiększoną utratę masy kostnej. Jednak ACOG informuje, że kości wydają się odzyskać po zatrzymaniu zastrzyków i nie ma zwiększonej częstości złamań.
Implant i wkładka domaciczna
Implant etonogestrelu (Nexplanon, Implanon) umieszcza się pod skórą ramienia. To jest dobre przez 3 lata i jest najskuteczniejszą metodą odwracalnej antykoncepcji dostępną ze wskaźnikiem niepowodzeń wynoszącym 0,05 procent, donosi ACOG. Ponownie, najczęstszym skutkiem ubocznym jest nieregularne krwawienie, które jest ogólnie lekkie, ale jest nieprzewidywalne i zazwyczaj nie ustępuje z czasem. Według doniesień ACOG, urządzenia wewnątrzmaciczne mają współczynnik awaryjności 0,2 do 0,8%. Dostępne są 2 typy wkładek. Jedna zawiera miedź (ParaGard) i zapewnia 10 lat kontroli urodzeń. Drugi uwalnia niewielką ilość hormonu (Mirena, Skyla) i działa przez 5 lat. Miedziana wkładka może być związana z cięższymi, bardziej bolesnymi okresami, podczas gdy hormonalna wkładka ma przeciwny skutek. Wiele kobiet ma lekkie okresy lub nie ma w ogóle żadnych okresów.
Opcje niehormonalne
Pozostałe metody antykoncepcji są niehormonalne, co jest korzystne dla niektórych kobiet. Podwiązanie pęcherzyków i wazektomia są trwałe i mają wskaźnik niepowodzenia mniejszy niż 0,5 procent, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. Dotyczą one jednak operacji. Prezerwatywy, przepony, szyjki macicy, gąbki i świadomość płodności to inne opcje. Mają stosunkowo wysoką awaryjność - zwykle 12 do 24 procent, zgłasza CDC - z powodu niewłaściwego lub niespójnego użycia. Jednak dla zmotywowanych osób metody te mogą być skuteczne, a prezerwatywy mają dodatkową zaletę w postaci zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową.
