Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest najczęstszym bakteryjnym zakażeniem pochwy i główną przyczyną nieprawidłowego wydzielania z pochwy i zapachu u kobiet w wieku od 15 do 44 lat, według Ośrodków Kontroli i Prewencji Chorób. Dawniej znany jako Gardnerella vaginitis, BV jest uważany za inicjowany przez zakażenie gatunkiem bakterii nazywanym Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). W przypadku BV normalne bakterie, które zamieszkują pochwę, są w dużej mierze zastąpione przez G. vaginalis i inne blisko spokrewnione bakterie. Chociaż BV często przebiega bezobjawowo, może zwiększyć ryzyko zachorowania kobiet na niektóre choroby przenoszone drogą płciową oraz ryzyko powikłań ciąży. Podczas gdy BV pozostaje niepełne, zidentyfikowano pewne czynniki ryzyka.
Rola Gardnerella
Bakterie zwykle żyją w pochwie, tak jak robią to na skórze. Bakterie Lactobacillus zwykle przeważają w pochwie i utrzymują pH w zdrowym zakresie. Gdy G. vaginalis infekuje pochwę, ma tendencję do zarastania normalnych bakterii, co umożliwia wzrost poziomu nieprawidłowego poziomu innym gatunkom niezdrowych bakterii. To zaburza prawidłową równowagę bakteryjną i pH pochwy, prowadząc do BV i związanych z tym objawów.
Czynniki ryzyka
Aktywność seksualna
Każda kobieta może rozwinąć BV, chociaż infekcja z G. vaginalis jest rzadkie u kobiet, które nie są aktywne seksualnie. Chociaż związek między aktywnością seksualną a BV nie został w pełni poznany, ryzyko BV wzrasta wraz z czasem życia kobiety i ostatnią liczbą partnerów seksualnych (mężczyzn lub kobiet). Angażowanie się w seks z nowym partnerem wydaje się również zwiększać ryzyko rozwoju BV.
Partnerzy i praktyki seksualne
BV nie jest uważana za infekcję przenoszoną drogą płciową per se. Wydaje się jednak, że kobieta z BV może przekazać infekcję partnerom seksualnym, o czym poinformowano w grudniu 2015 r. W "PLoS One". Potencjalne przejście G. vaginalis od mężczyzn, którzy niosą bakterie swoim partnerkom seksualnym, jest mniej wyraźny, a dotychczasowe badania były sprzeczne. Niemniej jednak stosowanie prezerwatyw przez mężczyzn wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju BV. Stosowanie antykoncepcji opartej na hormonach również zmniejsza ryzyko BV. W przeciwieństwie do tego, douching wydaje się zwiększać ryzyko BV u kobiet, prawdopodobnie przez zmianę poziomu normalnych bakterii pochwowych. Receptywny seks oralny jest również związany ze zwiększonym ryzykiem BV.
Inne czynniki ryzyka
Inne czynniki zwiększają ryzyko dla kobiety G. vaginalis infekcja i późniejsze rozwinięcie BV - chociaż mechanizmy nie są w pełni zrozumiałe. Te czynniki ryzyka obejmują palenie papierosów, niedawne stosowanie antybiotyków i afrykańskie pochodzenie etniczne.
Ostrzeżenia i środki
BV zwiększa ryzyko zachorowania na HIV, rzeżączkę, chlamydię, opryszczkę narządów płciowych i chorobę zapalną narządów miednicy mniejszej. BV zwiększa również ryzyko powikłań w ciąży, w tym przedwczesnego porodu i porodu niemowląt o niskiej masie urodzeniowej. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem najszybciej, jak to możliwe, jeśli podejrzewasz, że masz BV. Objawy mogą obejmować:
- Zwiększone wodniste upławy
- Podejrzany lub nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy (szczególnie po stosunku bez zabezpieczenia)
- Swędzenie, pieczenie lub bolesność wokół otworu pochwy
- Palenie z oddawaniem moczu
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
