Krew przepływa przez twoje ciało jako płyn zawarty w tętnicach i żyłach. W pewnych warunkach w tych naczyniach krwionośnych tworzy się galaretowaty skrzep krwi, powodujący częściową lub całkowitą blokadę. Niektóre skrzepy pozostają niezauważone, podczas gdy inne powodują takie objawy, jak ból, zmiany koloru i obrzęk. Dokładne objawy różnią się w zależności od tego, czy skrzep występuje w tętnicy, żyle powierzchownej czy w głębokiej żyle. Skrzepy krwi występują rzadziej w rękach niż w nogach. Tylko około 10 procent zakrzepów krwi z głębokimi żyłami - zwanych skrzepami żył głębokich (DVT) - występuje w ramionach, zgodnie z artykułem "Circulation" z sierpnia 2012 r. Rozpoznanie objawów skrzepu krwi w ramieniu pomoże ci dowiedzieć się, kiedy szukać pomocy medycznej.
Ból
Ból jest jednym z najczęstszych objawów zakrzepu. Może być łagodny, jeśli skrzep jest mały lub poważny, jeśli skrzep jest duży lub zlokalizowany w tętnicy. Tętnicze skrzepy krwi są szczególnie bolesne, ponieważ zablokowanie tętnicy zmniejsza dostarczanie tlenu do obszaru dostarczanego przez tętnicę, co prowadzi do nieprawidłowego działania komórki, a nawet śmierci. Zakrzepy krwi w żyłach powierzchownych - żyłach znajdujących się tuż pod powierzchnią skóry - generalnie powodują ból w obszarze bezpośrednio wokół skrzepu. Skrzepy krwi z DVT powodują bardziej powszechny ból, niekiedy wpływając na większą część ramienia. Ból z tymi skrzepami często zaczyna się jako łagodny dyskomfort, a następnie staje się coraz poważniejszy.
Obrzęk
Obrzęk jest zwykle najbardziej oczywisty w przypadku zakrzepów krwi z DVT. Skrzepy te generalnie tworzą się w żyłach pachowych i podobojczykowych, które są dużymi żyłami rozciągającymi się od górnego ramienia, przez okolice pach i ramion oraz do klatki piersiowej. Te żyły są odpowiedzialne za przenoszenie większości krwi z ramienia w kierunku serca, więc kiedy zostają zablokowane, krew cofa się, powodując znaczny obrzęk dłoni i znaczną część ramienia. Obrzęk z powierzchownymi żyłowymi skrzepami krwi jest zwykle zlokalizowany w okolicy skrzepu. Jest to głównie spowodowane przez zapalenie żyły zawierające skrzep. Obrzęk jest rzadki w przypadku skrzepów krwi tętniczej, pojawiając się tylko wtedy, gdy w okolicy tętnicy dostarczana jest rozległa śmierć komórki.
Zmiany koloru i temperatury
Kiedy zakrzep krwi krwi z DVT utrudnia przepływ krwi z ramienia, cofnięta krew powoduje, że dłoń i ramię czują się ciepło i wydają się ciemnoczerwone, fioletowe lub niebieskawe. Powierzchowne skrzepy krwi żyły prawie zawsze towarzyszą znacznemu zapaleniu otaczającej żyły - stan znany jako zakrzepowe zapalenie żył. To zapalenie powoduje, że skóra pokrywająca żyłę jest jasnoczerwona i ciepła. Skrzepy krwi tętniczej zwykle powodują, że skóra w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę staje się blada i chłodna, ponieważ mniej krwi wpływa do regionu.
Mocne lub powiększone żyły
Kiedy skrzep krwi tworzy się w powierzchownej żyle, żyła może być jędrniejsza niż zwykle. Na początku może to nie być oczywiste, ale z czasem skrzep staje się bardziej trwały i bardziej stabilny. Ponadto, żyła dystalna do skrzepu - to znaczy obszar żyły najbardziej oddalony od ramienia - może wydawać się powiększony z powodu efektu podobnego do skrzepu. W przypadku zakrzepu krwi z DVT występują podobne zmiany, ale nie są one obserwowane, ponieważ żyła jest ukryta głęboko w ramieniu. Niemniej jednak, kiedy przepływ krwi jest blokowany przez skrzep w żyle pachowej lub podobojczykowej, część krwi może zostać przekierowana przez inne żyły w tym obszarze. Może to spowodować powiększenie żył powierzchownych w górnej części ramienia, ramion i górnej części klatki piersiowej.
Inne objawy
Łagodna gorączka do około 100,4 F może wystąpić jako część reakcji organizmu na dowolny rodzaj zakrzepu krwi. Wysoka gorączka sugeruje obecność infekcji, która może znajdować się w żyle wraz ze skrzepem - stanem zwanym septycznym zapaleniem żył - zakaźnym - lub w innym obszarze. W przypadku zakrzepu nerwów lub mięśni z powodu niewystarczającego dopływu krwi może wystąpić odrętwienie, mrowienie lub osłabienie ręki lub ramienia. Skrzepy DVT powodujące znaczny obrzęk mogą zwiększyć ciśnienie w ramieniu. Ten stan, znany jako zespół przedziału, może również hamować aktywność nerwów lub mięśni w okolicy.
Ostrzeżenia i środki
Skrzepy DVT mogą prowadzić do zatorowości płucnej. Są to kawałki skrzepu, które pękają i przemieszczają się przez krwioobieg do płuc, gdzie blokują tętnicę płucną. Zator płucny występuje u co najmniej 3 do 12 procent osób z zakrzepicą w ramieniu DVT, zgodnie z artykułem z czerwca 2011 r. W "Vascular Medicine". Nagłe skrócenie oddechu, ból w klatce piersiowej i kaszel - czasem z krwawiącym śluzem - są typowymi objawami. Duże zatory płucne mogą powodować zawroty głowy, utratę przytomności, a nawet śmierć. Zator tętnicy płucnej rzadko występuje z powierzchownymi skrzepami krwi żył.
Tętnicze skrzepy krwi nie powodują zatorów płucnych, ale części skrzepu mogą się oderwać i zostać uwięzione w mniejszych tętnicach ramienia, zwłaszcza w opuszkach palców. Całkowita blokada tych naczyń może ostatecznie doprowadzić do przebarwienia skóry brązowej lub czarnej i innych objawów zgorzeli - schorzenia charakteryzującego się zlokalizowaną śmiercią tkanki.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Jeśli masz objawy zakrzepu krwi w ramieniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie. Nawet jeśli twój lekarz stwierdzi, że nie masz zakrzepu krwi, możesz mieć inny poważny stan powodujący te objawy, takie jak infekcja. Ponadto lekarz prowadzący będzie mógł zbadać, czy u pacjenta występuje zaburzenie medyczne, które prowadzi do powstania skrzepu, takie jak rak, miażdżyca tętnic lub nieprawidłowość rytmu serca zwana migotaniem przedsionków.
W przypadku wystąpienia silnego bólu lub obrzęku, nagłej bladości lub chłodu ramienia, należy zwrócić się o pomoc medyczną.Należy również natychmiast uzyskać pomoc lekarską, jeśli wystąpią objawy sugerujące zator tętnicy płucnej.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
