Kciuk spustowy, zwany także zwężającym zapaleniem pochewki ścięgna, jest spowodowany problemem ścięgna zginacza, który zgina kciuk i tunel, przez który przechodzi. Tunel składa się z szeregu pierścieni lub kół pasowych, które utrzymują ścięgno blisko kości. Kiedy kciuk spustowy się rozwija, koło pasowe najbliższe dłoni staje się opuchnięte i zwężone. Ścięgno nie może płynnie sunąć przez tunel, a tarcie powoduje podrażnienie i tworzenie się guzka na ścięgnie, przez co jeszcze trudniej jest przejść przez tunel. Kciuk ostatecznie utknie w zgiętej pozycji.
Ból
Ból z kciuka spustowego wyczuwany jest u podstawy dłoni i generalnie gorzej, gdy po raz pierwszy budzisz się rano lub po okresie bezczynności. Obszar u podstawy dłoni może być delikatny. Sztywność jest powszechna rano; palec może stać się bardziej elastyczny i łatwiejszy do przenoszenia w ciągu dnia. Ból nasila się, gdy opuchnięte ścięgno próbuje przejść przez zwężoną pochwę i możesz poczuć uderzające uczucie. Gdy nasilenie się nasila, może się wydawać, że palec jest przemieszczany za każdym razem, gdy ścięgno przechodzi przez tunel, wyjaśnia American Academy of Orthopaedic Surgeons. Osoby z kciukiem spustowym mogą trzymać kciuk zgięty lub zgięty, aby zmniejszyć ból. Zastrzyki z kortyzonu w celu zmniejszenia obrzęku, a następnie wzmocnienia w celu wyprostowania ścięgna i utrzymywania obrzęku mogą chwilowo pomóc, ale problem prawdopodobnie powtórzy się, twierdzi Uniwersytet Handiczny.
Objawy skórne
Kciuk spustowy może powodować obrzęk, który może być delikatny w dotyku u podstawy kciuka; guzek lub mała grudka mogą również być odczuwalne wzdłuż ścięgna. Guzek tworzy się na ścięgnie, ponieważ przy stałym nacisku ścięgna tarcie o pochewkę lub tunel, który jest zbyt mały.
Kliknięcie i przytrzymanie
Jednym z charakterystycznych objawów kciuka spustowego jest kliknięcie, gdy wyciągasz kciuk z pozycji zgiętej. Kliknięcie jest spowodowane przez ścięgno poruszające się obok guzka; możesz to poczuć tak dobrze, jak to usłyszeć. Kciuk może przyklejać się, gdy przechodzi przez koło pasowe, a następnie nagle prostuje się lub odblokowuje, gdy ścięgno przechodzi obok guzka. W końcu kciuk blokuje się w pozycji spustu. Chirurgiczne zwolnienie jest konieczne, gdy kciuk utknie w wygiętej pozycji.
Objawy u niemowląt
Kciuk spustowy pojawia się sporadycznie jako wrodzona wada przy porodzie, ale zwykle nie jest diagnozowany aż do wieku 3 miesięcy, ponieważ niemowlęta normalnie trzymają kciuki w pozycji wygiętej. Według Adrian Flatt, M.D., z Baylor University, około 30 procent przypadków u niemowląt ustąpiło samoistnie; reszta potrzebuje interwencji chirurgicznej w wieku 3 lat.
