Wirusowe zapalenie wątroby odnosi się do zapalenia wątroby, często wywołanego przez wirus. Najczęstsze typy wirusowego zapalenia wątroby to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C. Choroby te różnią się pod względem sposobu ich przenoszenia oraz tego, czy powodują one krótko- czy długotrwałą chorobę, lub jedno i drugie. Wiele osób nie doświadcza objawów zapalenia wątroby typu A, B lub C, ale u tych, które zwykle rozwijają objawy kłaczkowate i trawienne. Pomimo nakładania się objawów wśród tych chorób, istnieją również znaczące różnice, w tym to, jak szybko pojawiają się zwykle objawy, które objawy są najbardziej powszechne i kto najprawdopodobniej je rozwinie.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirus zapalenia wątroby typu A lub HAV rozprzestrzenia się poprzez spożywanie pokarmu lub napojów zanieczyszczonych taboretem osoby zakażonej, nawet w mikroskopijnych ilościach. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest krótkotrwałą lub ostrą chorobą. Wiele osób z HAV nigdy nie doświadcza objawów, ale prawdopodobieństwo wzrasta wraz z wiekiem. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób informuje, że około 70 procent dzieci w wieku poniżej 6 lat jest bezobjawowych z HAV, podczas gdy większość starszych dzieci i dorosłych ma objawy. Typowe objawy wirusowego zapalenia wątroby, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A, obejmują: - Gorączkę, zmęczenie i bóle ciała. - Zły apetyt, bóle brzucha, nudności i wymioty. - Jasne taborety i ciemny mocz. - Żółknięcie skóry lub białek oczu, znane jako żółtaczka.
Objawy zwykle pojawiają się nagle 2 do 7 tygodni po ekspozycji na HAV, a gorączka jest szczególnie powszechna w przypadku tej postaci wirusowego zapalenia wątroby. Żółtaczka jest ostatnim objawem rozwijającym się i odzwierciedlającym uszkodzenie komórek wątroby i związaną z tym akumulacją żółtej substancji zwanej bilirubiną w krwioobiegu. Siedemdziesiąt do 80 procent dorosłych z HAV rozwija żółtaczkę, która zwykle rozpoczyna się około tygodnia po innych objawach. Gdy pojawia się żółtaczka, inne objawy zmniejszają się - choć zmęczenie może się utrzymywać.
Zapalenie wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B lub HBV rozprzestrzenia się przez krew, nasienie lub inne płyny ustrojowe. Typowe drogi zakażenia obejmują seks bez zabezpieczenia i udostępnianie sprzętu do wstrzykiwania narkotyków. Trzydzieści do 50 procent zakażonych HBV dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5 lat ma objawy, raporty CDC. Tylko 5 do 15 procent dzieci w wieku od 1 do 5 lat ma objawy, a zakażenie HBV w okresie niemowlęcym rzadko objawia się objawowo.
Flulike objawy i zaburzenia żołądkowe zwykle pojawiają się od 6 tygodni do 6 miesięcy po ekspozycji na HBV i trwają od 3 do 10 dni. Objawom tym towarzyszy żółtaczka, która zwykle trwa od 1 do 3 tygodni, czemu towarzyszą jasno zabarwione stolce i tkliwość wątroby. Chociaż większość dorosłych i starszych dzieci, u których rozwinęło się zapalenie wątroby typu B, oczyści infekcję i całkowicie wyzdrowieje, infekcja czasami utrzymuje się przez długi czas. Jest to znane jako przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, które często postępuje powoli bez objawów, ale może spowodować poważne uszkodzenie wątroby w czasie. Prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego HBV zmniejsza się z wiekiem. Podczas gdy ponad 90 procent niezaszczepionych niemowląt narażonych na HBV ulega przewlekłemu zakażeniu, według CDC tylko 6 do 10 procent dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5 lat cierpi na chroniczne zakażenie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszonym przez krew wirusem, takim jak HBV. Infekcja najczęściej występuje po udostępnieniu sprzętu do wstrzykiwania narkotyków. Może być również przenoszona z zakażonej matki na dziecko w czasie ciąży lub porodu. Tylko 20 do 30 procent ludzi wykazuje objawy w ciągu pierwszych 6 miesięcy po zakażeniu, na etapie choroby znanym jako ostre zapalenie wątroby typu C. U osób, u których występują objawy, zwykle rozwijają się one od 1 do 3 miesięcy po ekspozycji na wirusa zapalenia wątroby typu C, lub HCV.
Około 1 na 4 osoby z ostrym zapaleniem wątroby typu C rozwija żółtaczkę, a 10 do 20 procent rozwija objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty lub ból brzucha, według badania University of Washington poświęconego wirusowemu zapaleniu wątroby. Objawy zwykle trwają od 2 do 12 tygodni. Większość osób zakażonych HCV - od 75 do 85 procent, według CDC - cierpi na uporczywe zakażenie, znane jako przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Osoby z przewlekłym zakażeniem HCV zwykle pozostają bezobjawowe przez wiele lat i doświadczają jedynie objawów po ciężkiej wątrobie wystąpiło uszkodzenie.
Czynniki komplikujące
Zaawansowany wiek i pewne wcześniejsze stany chorobowe mogą nasilić objawy wirusowego zapalenia wątroby. Na przykład, podczas gdy większość osób z HAV powraca do zdrowia bez trwałego uszkodzenia wątroby, starsi dorośli i ci, którzy już cierpią na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, mają zwiększone ryzyko wystąpienia szybkiej niewydolności wątroby, stanu zwanego piorunującym zapaleniem wątroby. Podobnie osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które zakażają HBV, są bardziej narażone na piorunujące zapalenie wątroby.
Współzakażenie HIV i HBV lub HCV jest stosunkowo częste. Wirusowe zapalenie wątroby rozwija się szybciej u osób z wirusem HIV, a osoby z zakażeniem współistniejącym częściej doświadczają problemów zdrowotnych związanych z wątrobą. Ponadto wysokie spożycie alkoholu i inne istniejące choroby wątroby - takie jak alkoholowa choroba wątroby i stłuszczenie wątroby - nasilają objawy ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.
Doradca medyczny: Tina St. John, M.D.
