Bezbolesne obrzęk kostek występują stosunkowo często, szczególnie u osób starszych. Stan stanowi nagromadzenie nadmiaru płynu w miękkich tkankach podudzia. Różne choroby i nieprawidłowości mogą prowadzić do bezbolesnego obrzęku stawu skokowego. W niektórych przypadkach objaw ten ustępuje szybko i nie wskazuje na ciągły problem medyczny. Trwałe obrzęk kostek bez bólu może jednak wskazywać na poważną chorobę podstawową.
Bezczynność
Aktywność mięśniowa pomaga wypchnąć krew z nóg w kierunku serca. Okresy długotrwałej bezczynności mogą powodować gromadzenie się krwi w kończynach dolnych, często prowadząc do wycieku płynów do tkanek miękkich i bezbolesnego obrzęku kostki. Długi przejazd samochodem lub lot samolotem często wywołuje przejściowy, bezbolesny obrzęk kostki. Osoby, których zajęcia wymagają dłuższego siedzenia, mogą również rozwinąć bezbolesne obrzęki kostek, znane również jako obrzęki obwodowe. Napinanie mięśni nóg podczas siedzenia i krótkich spacerów może pomóc zmniejszyć obrzęk stawu skokowego związany z przedłużającą się bezczynnością.
Ciąża
Kobiety w ciąży często rozwijają bezbolesne obrzęki kostek, szczególnie późno w ciąży. Hormonowa retencja soli i wody przyczynia się do obrzęku kostek związanego z ciążą. Dodatkowo powiększone łono częściowo blokuje przepływ krwi z nóg. Wynikające z tego zwiększone ciśnienie w żyłach nóg zwykle prowadzi do wycieku płynu do miękkich tkanek kostek. Chociaż obrzęk kostki zwykle okazuje się nieszkodliwy w czasie ciąży, nagły wzrost obrzęku kostki lub silny obrzęk może wskazywać na rozwój stanu przedrzucawkowego, poważnego powikłania ciąży.
Nadwaga i otyłość
Osoby z nadwagą lub otyłością często rozwijają bezbolesny obrzęk kostki. Nadmiar tkanki tłuszczowej ściska żyły nóg i brzucha, zwiększając ciśnienie w naczyniach krwionośnych i promując wycieki płynów do tkanek miękkich. Bezczynność prowadzi do gromadzenia się krwi, co dodatkowo zwiększa ciśnienie w żyłach nóg. Połączony efekt nadmiaru tkanki tłuszczowej i brak aktywności często prowadzi do bezbolesnego obrzęku stawu skokowego. Utrata masy ciała i zwiększona aktywność fizyczna mogą pomóc złagodzić obrzęki kostek spowodowane nadmierną masą ciała.
Niewydolność serca
Trwały obrzęk kostki bez bólu jest częstym objawem u osób z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością serca. Osłabiona zdolność pompowania serca powoduje gromadzenie się krwi w nogach i zatrzymywanie wody przez nerki. Czynniki te często prowadzą do bezbolesnego obrzęku kostek, stóp i podudzi. Nagły wzrost obrzęku stawu skokowego może świadczyć o pogorszeniu niewydolności serca.
Choroba nerek
Bezbolesny obrzęk kostek jest częstym objawem ostrej lub przewlekłej choroby nerek. Nerki zachowują prawidłową równowagę wody i soli w organizmie. Choroba nerek często powoduje zaburzenia retencji soli i wody, powodując przeciążenie płynów i wycieki do tkanek miękkich. Ograniczenie soli może pomóc zmniejszyć obrzęki obwodowe u osób z obrzękami kostnymi związanymi z nerkami, ale wszelkie zmiany diety powinny być omówione z lekarzem prowadzącym.
Inne przyczyny
Szereg innych schorzeń może prowadzić do bezbolesnego obrzęku kostek. Marskość wątroby lub niewydolność mogą prowadzić do tego objawu ze względu na złożone mechanizmy, które prowadzą do zatrzymania soli i wody. Ciężkie niedożywienie, zwłaszcza przy nieodpowiednim przyjmowaniu białka, może również prowadzić do wycieku płynów do tkanek miękkich podudzi.
Nadmierna lub niedostateczna aktywność tarczycy może również powodować bezbolesny obrzęk kostki. Bezdech senny jest często pomijaną możliwą przyczyną bezbolesnego obrzęku stawu skokowego. Poprzednia operacja miednicy lub leczenie napromienianiem w dolnej części brzucha lub miednicy może potencjalnie prowadzić do obrzęku kostki z powodu uszkodzenia układu limfatycznego w tych obszarach. Nowotwory w tych obszarach są kolejnym czynnikiem, jeśli wykluczono częstsze przyczyny.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
Następne kroki
O ile nie ma oczywistej przyczyny, takiej jak ciąża lub niedawna długa jazda samochodem, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi bezbolesny obrzęk kostek. Podczas gdy większość przyczyn nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, wiele z możliwych warunków leżących u podstaw jest poważnych. W przypadku wystąpienia niewydolności serca, nerek lub wątroby, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i odnotować zwiększony obrzęk wokół kostki, któremu towarzyszy duszność, zawroty głowy, zawroty głowy lub dezorientacja.
