Znajdująca się pod płucami przepona jest mięśniem, które kurczy się za każdym razem, gdy ktoś bierze oddech. Skurcz ten powoduje, że przepona opada, umożliwiając płucom rozszerzanie się i wchłanianie powietrza. Czkawka pojawia się, gdy przepona nagle kurczy się w innym czasie. Krótko po rozpoczęciu skurczu struny głosowe gwałtownie się zbliżają, wytwarzając typowy dźwięk czkawki. Podczas gdy czkawka występuje zwykle podczas lub krótko po jedzeniu, czasami rozwija się w innym czasie. Czkawka podczas snu może być spowodowana przez jedzenie lub picie w pobliżu porodu, leżące u podstaw zaburzenie medyczne lub niektóre leki.
Bed-time Jedzenie i picie
Kiedy duży posiłek jest spożywany, żołądek rozszerza się i ulega rozszerzeniu. Żołądek może następnie nacisnąć na przeponę, powodując jej skurcz. W ten sposób zjedzenie dużego posiłku przed snem może wywołać czkawkę. Picie dużej ilości gazowanych napojów przed snem może również powodować uczucie czkawki, ponieważ powietrze w tych napojach może rozpraszać żołądek. Spożywanie dużej ilości alkoholu przed snem jest kolejną możliwą przyczyną czkawki podczas snu. Nadmierna ilość alkoholu może powodować rozdęcie żołądka. Ponadto alkohol jest substancją drażniącą, która może stymulować nerwy w wyściółce żołądka, co prowadzi do odruchowych skurczów przepony.
Choroba refluksowa przełyku
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) może również powodować czkawkę. W tym zaburzeniu płyn przemieszcza się z żołądka z powrotem do przełyku - przewodu pokarmowego, który zwykle prowadzi pokarm i płyn w innym kierunku, od gardła do żołądka. Płyn żołądkowy to kwas, który działa drażniąco na przełyk. Kwas ten może stymulować nerwy w wyściółce przełyku, które wytwarzają odruchowe skurcze przepony. Refluks treści żołądkowej często pojawia się podczas snu, szczególnie jeśli dana osoba spożywa duży posiłek krótko przed snem i śpi w pozycji płaskiej, bez podnoszenia głowy łóżka.
Inne zaburzenia medyczne
Wiele chorób może powodować czkawkę, która może wystąpić o każdej porze dnia, w tym podczas snu. Czkawka może występować z wieloma zaburzeniami mózgu, w tym udarami, guzami mózgu, stwardnieniem rozsianym, chorobą Parkinsona lub urazami mózgu. Osoby z tymi schorzeniami zwykle mają również inne objawy neurologiczne. Każde zaburzenie, które powoduje rozdęcie żołądka, może również wywoływać czkawkę. Zaburzenia szyi i gardła, takie jak guzy lub powiększenie tarczycy, mogą stymulować nerwy powodujące odruchowe skurcze przepony. Czkawkę można również wytworzyć w postaci zapalenia lub infekcji w pobliżu przepony, które mogą być spowodowane takimi zaburzeniami, jak zapalenie opłucnej - zapalenie osłonki wokół płuc - lub zapalenie płuc w dolnych partiach płuc. Czkawka czasami występuje z zawałami serca. Zaburzenia powodujące rozległe zaburzenia funkcji nerwów, takie jak zmniejszenie czynności nerek, zaburzenia elektrolitowe i cukrzyca, mogą również powodować czkawkę.
Leki
Duża liczba leków może powodować czkawkę. Leki przyjmowane tylko przed snem, takie jak leki nasenne, powodują czkawkę głównie podczas snu. Inne leki powodują czkawkę również o innych porach dnia. Oto przykłady leków, które mogą powodować czkawkę:
- Sen
leki: eszopiklon (Lunesta) - Kortykosterydy:
deksametazon (dekadron) - Leki przeciwnowotworowe: fluorouracyl, cisplatyna, oksaliplatyna,
karboplatyna, irynotekan - Wysoki
leki na ciśnienie krwi: metyldopa (Aldomet) - Benzodiazepiny:
chlordiazepoxide (Librium) - Barbiturany
- Opioid
leki przeciwbólowe - Psychiatryczny
leki: arypiprazol (Abilify) - Parkinson
leki na chorobę: lewodopa - Alzheimer
leki przeciw chorobom: donepezil (Aricept)
Kiedy szukać pomocy medycznej
Czkawkę, która trwa dłużej niż 2 dni lub występuje podczas snu powinna być oceniana przez lekarza, ponieważ może to być spowodowane poważnym zaburzeniem medycznym wymagającym uwagi. Leczenie podstawowej choroby jest najlepszym sposobem na pozbycie się czkawki. Gdy nie można znaleźć przyczyny, istnieje kilka leków, które można przepisać, jeśli czkawka występuje bardzo często lub przeszkadza w zasypianiu.
Autor recenzji: Mary D. Daley, M.D.
