Dwutlenek węgla, produkt uboczny metabolizmu, jest przenoszony do krwi w płucach, gdzie jest wydychany do atmosfery. Wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi, zwany hiperkapnią, zwykle towarzyszy zwiększeniu oddychania, co pomaga przywrócić normalne poziomy. Ostra lub krótkotrwała hiperkapnia jest zwykle spowodowana niewydolnością oddechową lub zmniejszoną wymianą gazu w płucach. Przewlekła hiperkapnia jest związana z chorobami płuc, takimi jak rozedma płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Hipowentylacja
Hipowentylacja opisuje oddychanie, które jest zbyt wolne lub płytkie. Prowadzi to do zmniejszenia emisji wydychanego dwutlenku węgla i powstania w nim nagromadzonego dwutlenku węgla. U zdrowych ludzi szybko rozwiązuje to silne pragnienie częstszego oddychania. Jednak niektóre stany mogą zmniejszyć normalny popęd do oddychania lub uniemożliwić normalną wentylację, powodując ostrą hiperkapnię. Problemy z centralnym układem nerwowym - takie jak utrata przytomności, bezdech senny lub przedawkowanie narkotyków - są częstymi przyczynami hipowentylacji. Choroby płuc, takie jak astma czy POChP, mogą powodować blokady dróg oddechowych, które mogą również prowadzić do krótkotrwałej hipowentylacji. Urazy żeber lub mięśni związane z oddychaniem mogą również prowadzić do hipowentylacji z powodu zmęczenia lub bólu podczas oddychania.
Zmniejszona wymiana gazu
Aby wydobywać dwutlenek węgla do atmosfery, należy go najpierw wyekstrahować z krwi w płucach. Proces ten nazywa się wymianą gazów i zależy od dokładnego dopasowania przepływu krwi do aktywnych worków powietrznych. Obrzęk płuc - płyn w płucach - lub inne uszkodzenia płuc mogą zmniejszać wymianę gazową i powodować ostrą hiperkapnię. Wytwarzanie dwutlenku węgla czasami może być zbyt wysokie, aby można było je całkowicie wymienić w płucach, co również prowadzi do hiperkapnii. Zwykle obserwuje się to u osób na respiratorach, gdzie szybkość i głębokość oddychania są kontrolowane mechanicznie.
Wdychany dwutlenek węgla
Narażenie na wysokie poziomy dwutlenku węgla w powietrzu może być kolejną przyczyną ostrej hiperkapnii. Podwyższony poziom dwutlenku węgla w wdychanym powietrzu utrudnia wymianę gazową i powoduje gromadzenie dwutlenku węgla we krwi. Narażenie może być spowodowane warunkami atmosferycznymi, takimi jak zanieczyszczenie lub gazy wulkaniczne. Ponowne wdychanie wydychanego powietrza z powodu złej wentylacji lub niesprawnego działania sprzętu nurkowego może również prowadzić do ostrej hiperkapnii. Najlepszym rozwiązaniem dla każdej z tych sytuacji jest przejście do dobrze wentylowanego miejsca, w którym możliwy jest normalny oddech.
Przewlekła hiperaponia
Przewlekła hiperkapnia występuje w ciągu dni lub tygodni. W chorobach takich jak rozedma płuc płuca nie są już zdolne do skutecznej wymiany gazowej, a mechanizmy, które normalnie pomagają kontrolować i regulować poziomy dwutlenku węgla we krwi, nie są już tak skuteczne. Przewlekła hiperkapnia może być spowodowana innymi problemami w organizmie, takimi jak utrzymujące się wymioty, drgawki, odwodnienie i przyjmowanie środków zobojętniających kwas żołądkowy lub innych leków lub żywności zawierającej wodorowęglany. Choroby serca, nerek i wątroby oraz niektóre zaburzenia nadnerczy mogą również prowadzić do przewlekłej hiperkapnii.
Ostrzeżenia i środki
Ciężka hiperkapnia często jest oznaką niewydolności oddechowej. Najczęstszym objawem jest duszność. Często towarzyszy temu pocenie się i niepokój. Skorzystaj z pomocy doraźnej, jeśli masz problemy z oddychaniem lub nie możesz złapać oddechu, szczególnie jeśli masz już chorobę płuc, taką jak astma czy POChP. Wysoki poziom dwutlenku węgla, który rozwija się stopniowo, może powodować bardziej subtelne, powoli postępujące objawy, takie jak splątanie lub obniżona czujność psychiczna. Jeśli masz chorobę płuc, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem i zauważ te objawy, ponieważ mogą one wskazywać na pogorszenie stanu.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
