Leki przeciwdepresyjne były trzecim najczęściej stosowanym lekiem przepisanym w Stanach Zjednoczonych w latach 2005-2008, zgodnie z danymi National Center for Health Statistics. Oprócz zdolności do leczenia depresji wiele z tych leków może wpływać na masę ciała. Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zazwyczaj powodują zwiększenie masy ciała, podczas gdy inne leki przeciwdepresyjne nie mają stałego wpływu na masę ciała. Niektóre mogą nawet pomóc w zmniejszeniu masy ciała, chociaż utrata wagi jest na ogół niewielka, a strata jest zwykle tymczasowa. Bupropion jest jedynym lekiem przeciwdepresyjnym związanym z utrzymującą się utratą masy ciała, która utrzymuje się po pierwszych kilku miesiącach leczenia.
Bupropion: Mechanizmy
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin lub Zyban) zwalcza depresję poprzez zwiększenie ilości dwóch białek - noradrenaliny i dopaminy - w mózgu. Efekty te mogą również przyczyniać się do utraty wagi, ponieważ oba białka biorą udział w regulacji apetytu, uczucia pełności i zachowań żywieniowych. Rzeczywiście, żaden inny środek przeciwdepresyjny nie zwiększa zarówno poziomu noradrenaliny, jak i dopaminy, co może wyjaśniać unikalne efekty związane z wagą bupropionu. Utrata masy ciała może również wynikać z nudności lub wymiotów, chociaż objawy te zwykle nie są znaczącym skutkiem ubocznym bupropionu.
Bupropion: Dowody
Początkowe badania przeprowadzone przed bupropionem otrzymały zatwierdzenie FDA (Food and Drug Administration), według doniesień Daily Med, że 28 procent ludzi straciło więcej niż 5 funtów podczas przyjmowania leku. Przegląd że skompilowany wyniki 116 badań, opublikowane w numerze z października 2010 roku „The Journal of Clinical Psychiatry” poinformował, że bupropion był jedynym lekiem przeciwdepresyjnym związane z utratą masy ciała, zarówno podczas krótkotrwałego stosowania - do 3 miesięcy - i długotrwałe stosowanie. -. co najmniej 4 miesięcy średnia strata krótkoterminowy wynosił 2,5 funta, a strata długoterminowy było 4 lbs Podobnie, badania opublikowane w kwietniu 2016 numerze „Journal of Clinical Medicine” w porównaniu skutki kilka środków antydepresyjnych do fluoksetyny i stwierdzili, że jedynie bupropion wytwarzane utraty masy ciała u długotrwałego leczenia. Średnia utrata masy po 2 latach leczenia bupropion wynosił 7 funtów, które wystąpiły tylko u osób niepalących.
Inne leki przeciwdepresyjne
Kilka innych leków przeciwdepresyjnych może powodować przejściową i mniej wyraźną utratę wagi. W „The Journal of Clinical Psychiatry” przeglądu następujące leki okazały się produkować krótkotrwałą utratę wagi, trwający do 3 miesięcy: - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac) , paroksetyna (Paxil), sertralina (Zoloft). - Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny: duloksetyna (Cymbalta), wenlafaksyna (Effexor). - Inne: moklobemide (Amira). Średnia ilość masy ciała była najwyższa fluoksetyną - 2 funtów - i drugą najwyższą sertraliną - około 1 funt masy ciała była najniższa z moklobemid i paroksetyna - około? lb z każdym. Żaden z tych leków nie powodował trwałej utraty masy ciała, gdy był kontynuowany przez 4 miesiące lub dłużej.
Dalsze rozważania
Biorąc pod uwagę wpływ leków przeciwdepresyjnych na masę, należy pamiętać, że badania dostarczają jedynie informacji o osobach, które uczestniczyły w badaniach. Rzeczywiste skutki u konkretnej osoby mogą być zupełnie inne. Leki przeciwdepresyjne mogą nie tylko bezpośrednio wpływać na masę ciała, ale ich wpływ na depresję również może mieć pośrednią rolę. Wiele osób z depresją obniży poziom aktywności i zje albo więcej, albo mniej. Skuteczne leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może odwrócić te zmiany, prowadząc do zmiany masy ciała.
Nawet przy bupropionie średnia utrata masy ciała jest mniejsza niż 10 funtów. Aby uzyskać więcej znaczną utratę masy ciała, inne strategie będą konieczne, w tym po zdrowej diety, unikanie nadmiernego spożycia kalorii i udział w regularnych ćwiczeń przez dłuższy okres czasu. Twój lekarz i dietetyk pomogą ci ustalić najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze podejście do utraty wagi w twojej sytuacji.
Ostrzeżenia
Depresja może prowadzić do wielu problemów, w tym samobójstw, jeśli nie są odpowiednio leczone. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli czujesz się bardzo przygnębiony lub masz myśli o samookaleczeniu. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki przeciwdepresyjne, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli nie wydają się one skuteczne lub powodują działania niepożądane. Bupropion tendencję do wytwarzania mniej efektów ubocznych niż wiele innych środków przeciwdepresyjnych, lecz może zwiększyć niebezpieczeństwo wystąpienia drgawek, wysokie ciśnienie krwi, jaskry zamykającego się kąta i objawy psychiatryczne, takie jak halucynacje. FDA ogłosiło ostrzeżenie, że wszystkie leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko samobójstwa, szczególnie gdy są stosowane u dzieci, młodzieży i dorosłych w wieku poniżej 24 lat.
Nadmierna utrata wagi, zwłaszcza jeśli jest nieumyślnie lub więcej niż oczekiwano, może być spowodowana chorobą, która wymaga leczenia. Jeśli podejrzewasz, że tracisz zbyt dużo na wadze, skontaktuj się z lekarzem.
