Drgawki są spowodowane nieprawidłowym wypływem neuronów, które prowadzą do zaburzeń fizycznych i zaburzeń zachowania. "Pediatric Hospital Medicine: Textbook of Inpatient Management" autorstwa Ronalda M. Perkina, Jamesa D Swifta i Dale'a A Newtona mówi, że napady padaczkowe należy traktować jako objawy dysfunkcji ośrodkowego lub systemowego układu nerwowego. Rozpoznania pielęgniarskie dotyczące napadów drgawkowych mogą być formułowane w oparciu o problemy z bezpieczeństwem, leczeniem farmakologicznym i wiedzą o stanie. "Ryzyko urazu" to diagnoza pielęgniarska dotycząca napadów.
Rodzaje napadów
Istnieją różne rodzaje napadów. Uogólnione napady toniczno-kloniczne obejmują skurcz mięśni, spienianie w jamie ustnej z rytmicznym skurczem i rozluźnieniem mięśni lub szarpnięciem i utratą przytomności. W uogólnionych napadach nieobecności dochodzi do utraty świadomości i nagłej utraty dobrowolnego użycia mięśni. W tym typie napadu pacjent może mieć puste spojrzenie.
Proste napady częściowe powodują ruchy szarpnięcia w jednej określonej części ciała, podczas gdy osoba jest przytomna. Złożone napady częściowe mogą natomiast rozpoczynać się od napadów częściowych, po których następuje utrata przytomności. Stan padaczkowy to stan, w którym osobnik doświadcza ciągłych napadów padaczkowych naraz. Jest to nagły wypadek medyczny i może doprowadzić do śmierci.
Oszacowanie
Aby sformułować diagnozę pielęgniarską dla pacjentów cierpiących na napady padaczkowe, pielęgniarki przeprowadzają wywiady, aby dowiedzieć się, ile pacjent wie o napadzie padaczki i jej leczeniu; jak często mają napady padaczkowe i czy wiedzą, jak długo trwają, a także rodzaj napadów, których doświadczają. Mogą również zapytać o czynniki, które mogą przyspieszyć napady takie jak zapachy lub zmęczenie. Pielęgniarki sprawdzają również, czy pacjent ma przeszkody w uzyskaniu leków na napady padaczkowe.
Diagnozy pielęgniarskie
Po zebraniu jak największej ilości informacji, pielęgniarka analizuje informacje na temat możliwych problemów, które może mieć lub może rozwinąć pacjent z napadami drgawkowymi. Niektóre z tych problemów mogą mieć niewielką wiedzę na temat napadów padaczkowych, trudności w przyjmowaniu leków przeciwwstrząsowych i możliwość zranienia podczas napadu. W oparciu o te problemy pielęgniarka może sformułować diagnozy pielęgniarskie, takie jak "niedostateczna wiedza", "ryzyko urazu" i "niezgodność: terapia".
Plan opieki
Plan opieki dla pacjenta z napadami padaczkowymi koncentruje się na zapewnieniu, że pacjent i jego opiekunowie są wykształceni w zakresie procesu chorobowego za tym zaburzeniem, jego planu leczenia, konsekwencji nieprzestrzegania planu leczenia i środków bezpieczeństwa koniecznych do zapobiegania urazy. Plan opieki zawiera interwencje pielęgniarskie, które odnoszą się do tych celów.
Interwencje pielęgniarskie
Stworzenie planu nauczania i kształcenie pacjenta i opiekunów pacjentów to interwencja pielęgniarska w zakresie "niedostatecznej wiedzy" pielęgniarstwa. Znajdowanie rozwiązań problemów, które mogą uniemożliwić pacjentowi przyjmowanie leków na napad padaczkowy, jest interwencją, która zajmuje się diagnozowaniem pielęgniarskim "braku zgodności".
"All In One Care Planning Resource", autor: Pamela L. Swearingen, sugeruje, że interwencje pielęgniarskie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi obejmują podejmowanie środków zapobiegających napadom, takich jak wyściełanie bocznych szyn łóżka za pomocą koców i utrzymywanie łóżka w niskiej pozycji. Interwencja ta może zapobiec urazowi w przypadku napadu. Podczas ataku pielęgniarka może zapewnić klientowi bezpieczeństwo, umieszczając pacjenta w pozycji leżącej i rozluźniając wszystkie zwężające się ubranie, aby promować oddychanie i zapobiegać obniżeniu poziomu tlenu.
