Zapalenie wielostawowe nie jest chorobą specyficzną, ale raczej terminem używanym do opisania zapalenia stawów, które dotyka pięciu lub więcej stawów. Wiele chorób może powodować zapalenie wielostawowe, które może występować jako ostry lub przewlekły problem. Przyczyny zapalenia wielostawowego obejmują infekcje, takie jak wirusy powodujące różyczkę lub świnkę. Zapalenie wielostawowe z powodu ostrej infekcji wirusowej zwykle ustępuje w ciągu sześciu tygodni, mówi reumatolog Nathan Wei, M.D., z Centrum Leczenia Stawów w Maryland. Przewlekłe choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów, mogą również powodować zapalenie wielostawowe. Leczenie obejmuje wiele leków zmniejszających stan zapalny.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Znane również jako NLPZ, niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają stan zapalny poprzez blokowanie działania prostaglandyn, które są substancjami, które odgrywają rolę w wytwarzaniu stanu zapalnego, zgodnie z Johns Hopkins Arthritis Center. NLPZ również zmniejszają łagodny do umiarkowanego ból. NSAIDS działają szybko i generalnie mają mniej toksyczne skutki uboczne niż silniejsze leki stosowane w zapaleniu wielostawowym. Mogą jednak wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe i owrzodzenia.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej. Ponieważ wiele chorób powodujących zapalenie wielostawowe jest związanych z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak układowy toczeń rumieniowaty, kortykosteroidy tłumią odpowiedź immunologiczną, która towarzyszy chorobom autoimmunologicznym. Kortykosteroidy są często pierwszymi lekami przepisywanymi w takich zaburzeniach, Robert Meador, MD, oświadczył w wydaniu z marca 2003 r. "Lekarz szpitalny". Aby zapobiec osteoporozie steroidowej, leki, które pomagają zapobiegać utracie kości, takie jak bisfosfoniany, są często przepisywane wraz z kortykosteroidami. , Raporty Wei. Kortykosteroidy często pomagają złagodzić ból i inne symptomy, czekając, aż inne leki zaczną działać, zgodnie z Johns Hopkins Arthritis Center.
Konwencjonalne DMARDS
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę, powszechnie nazywane DMARDS, mogą zmieniać przebieg wielu chorób, które powodują zapalenie wielostawowe. Ponieważ działanie DMARDS trwa od sześciu do ośmiu tygodni, kortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne są również podawane w celu uzyskania bardziej natychmiastowego efektu. DMARDS zmniejszają stany zapalne poprzez hamowanie układu odpornościowego. DMARD zazwyczaj stosowany jako pierwszy lek w leczeniu wielu chorób reumatycznych to metotreksat, stosowany również jako środek chemioterapeutyczny u osób z rakiem. Metotreksat może powodować uszkodzenie wątroby i wymaga monitorowania badań krwi w wątrobie, a także innych poważnych działań niepożądanych. Inne DMARDS obejmują sulfasalazynę i hydroksychlorochinę, która jest lekiem przeciw malarii powodującym poważne uszkodzenie oczu u jednego na 40 000 pacjentów przyjmujących lek, donosi Johns Hopkins.
Leki anty-TNF
Czynnik martwicy nowotworu indukuje reakcje zapalne w wielu typach zapalenia stawów, które powodują zapalenie wielostawowe. Leki blokujące działanie czynnika martwicy nowotworów, zwane lekami przeciw TNF, są biologicznymi DMARDS, co oznacza, że modyfikują odpowiedzi biologiczne. Często stosowane leki anty-TNF obejmują etanercept, infliksymab i adalimumab. Po podaniu dożylnym lub zastrzyku podskórnego czynniki anty-TNF mają szereg poważnych skutków ubocznych, w tym reakcję na transfuzję, gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i głowy lub zwiększoną podatność na infekcję, stwierdza Johns Hopkins.
