Choć często denerwujący, kaszel pełni ważną funkcję ochronną. Ten odruch obronny oczyszcza drogi oddechowe z nadmiernego śluzu i potencjalnie szkodliwych zarazków i cząstek. Krótkotrwały kaszel, który towarzyszy przeziębieniu lub grypie, zwykle trwa nie dłużej niż 3 tygodnie. Uporczywy lub nawracający kaszel często sygnalizuje poważniejszy stan zdrowia. Chociaż kaszel zwykle nie jest szkodliwy sam w sobie, intensywne ataki mogą czasami prowadzić do niebezpiecznych komplikacji. Powikłania te występują najczęściej u osób podatnych na zagrożenia, w szczególności niemowląt i seniorów.
Złamania Żebra
Złamane żebra (złamania żeber) są najczęściej udokumentowanym powikłaniem kaszlu, jak odnotowano w artykule opublikowanym w listopadzie 2006 r. W "World Journal of Emergency Surgery". Ta komplikacja występuje najczęściej u osób starszych z przewlekłym kaszlem i częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Utrata masy kostnej lub osteoporozy zwiększa ryzyko złamań żeber wywołanych przez kaszel. Chociaż rzadkie, złamane żebra spowodowane gwałtownym kaszlem mogą potencjalnie przebić płuca, spowodować krwawienie w klatce piersiowej lub przebić przeponę, mięsień, który oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej. Te rzadkie, ale niebezpieczne komplikacje złamań żeber związanych z kaszlem wymagają natychmiastowej oceny medycznej i leczenia.
Półomdlały
Epizod ciężkiego kaszlu czasami prowadzi do omdlenia, powikłania znanego jako omdlenia kaszlu. Chociaż dokładne mechanizmy omdlenia kaszlowego nie są w pełni zrozumiałe, najprawdopodobniej kluczowy jest zmniejszony przepływ krwi do mózgu podczas ataku kaszlu. Omdlenia związane z kaszlem mogą potencjalnie prowadzić do niebezpiecznych wypadków lub upadków. Niektóre wcześniejsze warunki zwiększają ryzyko omdlenia wywołanego przez kaszel, w tym:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Astma
- Krztusiec
- Zwłóknienie torbielowate
- Pewne rodzaje zaburzeń rytmu serca
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- Guzy mózgu i nadmiar płynu w mózgu (wodogłowie)
Łzy mięśni brzucha i przepukliny
Gwałtowny kaszel wywołuje skrajne, szybko zmieniające się ciśnienie zarówno w jamie brzusznej, jak i klatce piersiowej. To czasami prowadzi do łez mięśni brzucha, w szczególności sparowanych mięśni brzucha w prostym odcinku, które biegną pionowo po obu stronach pępka. Typowe objawy obejmują nagły ból, który pogarsza się z późniejszym kaszlem, kichaniem, śmiechem i uniesieniem. Chociaż rzadko, kaszel może spowodować całkowite rozerwanie prostaty, które pozwala wnętrzu wystawać przez ścianę brzucha - przepuklinę brzuszną. W zależności od wielkości i ciężkości przepukliny może być konieczna operacja chirurgiczna.
Niedotlenienie
Wydłużony, intensywny kaszel może potencjalnie zakłócać wymianę gazową w płucach i prowadzić do zmniejszonego dostarczania tlenu do tkanek ciała. Mózg jest szczególnie podatny na niszczące działanie niedotlenienia, zwane również niedotlenieniem. Niedotlenienie związane z kaszlem występuje najczęściej u niemowląt z kokluszem, zwanym również krztuścem. W porównaniu ze starszymi dziećmi i dorosłymi, dzieci z kokluszem mają zwiększone ryzyko, że stają się niedotlenione podczas ataków kaszlu i mogą tymczasowo przestać oddychać po epizodzie kaszlu. Niemowlęta z kokluszem są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc jako powikłania choroby, co stawia je na dodatkowe ryzyko niedotlenienia mózgu. Hospitalizacja z możliwym tymczasowym umieszczeniem na respiratorze jest czasami potrzebna dla niemowląt z silnym kokluszem, szczególnie jeśli dziecko jest młodsze niż 6 miesięcy.
Inne komplikacje
Gwałtowny kaszel może prowadzić do innych powikłań o różnym nasileniu, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia w pewnych okolicznościach. Obejmują one:
- Kaszel wywołany wyciekiem moczu
- Pęknięcie drobnych naczynek włosowatych na twarzy lub białek oczu
- Krwotok z nosa
- Trudności z karmieniem, odruch wymiotny lub wymioty, szczególnie u małych dzieci
- Wyczerpanie fizyczne
- Bóle głowy
- Przerwanie snu
- Izolacja społeczna i / lub depresja
Kolejne kroki, ostrzeżenia i środki ostrożności
Jeśli wystąpi niewyjaśniony kaszel utrzymujący się dłużej niż 3 tygodnie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. W przypadku wystąpienia kaszlu z towarzyszącymi objawami lub objawami mogącymi wskazywać na poważne powikłanie lub stan chorobowy, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, w tym:
- Trudności z oddychaniem, zadyszka lub niemożność złapania oddechu
- Ból w klatce piersiowej lub wyścigi lub nieregularne bicie serca
- Nowy lub pogarszający się ból brzucha lub wybrzuszenie
- Gorączka, dreszcze lub nadmierna potliwość
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
