Oczyszczenie polega na usunięciu martwej tkanki z łożyska rany. Oczyszczanie enzymatyczne wykorzystuje enzymy do ułatwiania usuwania martwej tkanki z rany. Enzymatyczne oczyszczenie jest bardziej specyficzne w celowaniu martwej tkanki, niż gdy ciało usuwa martwe tkanki za pomocą własnych komórek, zgodnie z praktyką leczenia ran. Usunięcie gruzu z łożyska rany jest konieczne dla promowania zdrowego tworzenia tkanek i zamykania ran. Infekcja, nadmierne blizny i opóźnione gojenie się ran mogą wystąpić, gdy niezdrowa tkanka pozostaje w ranie.
Rodzaje
Trzy rodzaje maści enzymatycznej oczyszczenia zostały wcześniej zatwierdzone przez FDA: Santyl, Panafil i Accuzyme. Santyl zawiera jednostki kolagenazowe i jest genetycznie modyfikowany z produktu ubocznego bakterii Clostridium histolyticum. Accuzyme i Panafil zawierają papainę i pochodzą z naturalnej substancji, czyli owoców papai.
Historia
Santyl jest sprzedawany przez Healthpoint i obecnie jest jedynym zatwierdzonym przez FDA enzymatycznym odstraszaczem. FDA ogłosiło, że miejscowe produkty papainowe muszą przestać być produkowane do 24 listopada 2008 r. Firmy były zobowiązane do zaprzestania ich wysyłki do 21 stycznia 2009 r., Zgodnie z FDA. FDA usunęła miejscowe produkty papainy z powodu nadwrażliwości i prawie śmiertelnych reakcji alergicznych.
Teorie
Uważa się, że santyl działa poprzez oddzielanie glicyny od kolagenu w ranie. Środek w Santyl zjada kolagenowe wiązki, które przylegają nieżywotną martwą tkankę do powierzchni rany. Ciało osoby może łatwiej trawić nieżywotną tkankę, zgodnie z praktyką leczenia ran. Accuzyme i Panafil działają poprzez upłynnianie włóknistych resztek w celu oddzielenia nieżywotnej tkanki od łożyska rany. Mocznik musi być dodany, aby aktywować papainę enzymu i rozkładać białka, zgodnie z praktyką leczenia ran.
Korzyści
Zdrowe ciało jednostki ostatecznie "zje" martwą tkankę w ranie. Enzymy mogą szybciej i skuteczniej usuwać martwe tkanki, jeśli rana jest większa lub osoba ma upośledzony układ odpornościowy.
Ostrzeżenie
Enzymatyczne oczyszczenia rany nie mogą wyleczyć zakażonej rany. Można je stosować miejscowo na zainfekowanej ranie, ale osoba powinna również zażywać antybiotyk w celu leczenia infekcji. Santyl nie jest skuteczny w środowisku suchych ran, ponieważ jest aktywowany przez wilgotne środowisko rany i powinien być stosowany z wilgotnym wtórnym opatrunkiem, zgodnie z Healthpoint. Wtórne opatrunki ze srebrem i jodem również dezaktywują Santyl.
