Krwawienie w dziewiątym miesiącu ciąży może być spowodowane wieloma przyczynami, począwszy od normalnych zmian, które występują, gdy twoje ciało przygotowuje się do porodu do potencjalnie zagrażających życiu stanów wymagających natychmiastowej pomocy medycznej. Należy pamiętać, że chociaż krwawienie może być bezpośrednio związane z ciążą, inne stany niezwiązane z ciążą również mogą powodować krwawienie.
Bloody Show
Kiedy zbliżasz się do końca ciąży, twoja szyjka maciczna - dolny koniec macicy, który pozwala dziecku przejść do pochwy podczas porodu - rozluźnia i relaksuje się przygotowując do porodu i porodu. Ponieważ tak się dzieje, często występuje rozładowanie o nazwie krwawe show, które może być grube lub cienkie i często zabarwione niewielką ilością krwi. Jest to normalne oznaka zbliżającej się porodu i może nastąpić do 2 do 3 tygodni przed porodem.
Przerwanie łożyska
Łożysko rozwija się w macicy podczas ciąży i zapewnia żywienie płodu przez pępowinę. Podczas przerwania łożyska część łożyska odrywa się od ściany macicy. Często prowadzi to do krwawienia z pochwy. W niektórych przypadkach jednak między łożyskiem a ścianą macicy powstaje skrzep krwi, tak że nie ma widocznego krwawienia.
Inne objawy zerwania łożyska obejmują ból brzucha, ból pleców, tkliwość macicy i skurcze. Oderwanie łożyska może być spowodowane np. Urazem brzucha spowodowanym upadkiem lub wypadkiem. Rozpoznanie zniekształcenia łożyska może czasami być wykonane za pomocą ultradźwięków. Jest to potencjalnie poważny stan, który może pozbawić dziecko tlenu i składników odżywczych i może spowodować ciężkie krwawienie u matki.
Placenta Previa
Łożysko przednie odnosi się do łożyska, które pokrywa otwór szyjki macicy. Łożysko może pokrywać całą szyjkę macicy lub tylko jej część. Autorzy artykułu przeglądowego opublikowanego w kwietniowym wydaniu "Medycyna tropikalna i międzynarodowe zdrowie" stwierdzili, że rozpowszechnienie łożyska przedniego jest niskie, około 5,0 na 1000 ciąż. Czynniki ryzyka łożyska pierwotnego obejmują: - starszy wiek - przedwczesny poród, cięcie cesarskie lub poronienie - palenie tytoniu lub używanie kokainy podczas ciąży
Z wyjątkiem sporadycznych skurczów, zazwyczaj nie występują żadne objawy związane z występowaniem łożyska. Rozpoznanie należy wykonać za pomocą ultradźwięków. Krwawienie z łożyska previa jest zazwyczaj jaskrawoczerwone, nagłe, nieoczekiwane i ciężkie. Łożyska przednie mogą stanowić zagrożenie dla życia zarówno matki, jak i dziecka.
Pęknięcie macicy
W rzadkich przypadkach rozerwanie ściany macicy - znane jako pęknięcie macicy - może być przyczyną krwawienia z pochwy podczas późnej ciąży. Typowe objawy obejmują bóle brzucha, zaburzenia rytmu serca u dziecka oraz oznaki małej objętości krwi u matki. Pęknięcie macicy jest najczęściej obserwowane u kobiet, które przeszły wcześniej operację macicy, takich jak cięcie cesarskie lub usunięcie mięśniaków macicy. Jednakże, zgodnie z przeglądem z maja 2007 r. W "Obstetrics and Gynecological Survey", spontaniczne pęknięcie może również wystąpić u kobiet w ciąży, które nie miały wcześniejszego zabiegu. Pęknięcie macicy stanowi potencjalnie zagrażający życiu przypadek medyczny. Rozpoznanie należy wykonać szybko, aby umożliwić natychmiastową korektę chirurgiczną.
Krwawienie nie związane z ciążą
Krwawienie późną ciążą może być spowodowane czynnikami, które nie są związane z ciążą. Srom, pochwa, szyjka macicy i odbytnica są kontrolowane pod kątem obecności infekcji, urazów i innych nieprawidłowości w przypadku rozwoju krwawienia. Infekcje, takie jak brodawki narządów płciowych lub opryszczka, niektóre choroby skóry oraz niektóre zmiany rakowe i przedrakowe mogą prowadzić do krwawienia z zewnętrznych narządów płciowych, jeśli staną się podrażnione.
Hemoroidy występują często w czasie ciąży i łatwo krwawią. Zakażenia, urazy i nierakowe i rakowe narośle na szyjce macicy mogą również być źródłem krwawienia. W bardzo rzadkich przypadkach krwawienie może być spowodowane obecnością nieprawidłowych połączeń między żyłami.
Ostrzeżenie
Jeśli wystąpi krwawienie z pochwy pod koniec ciąży, ważne jest, aby lekarz ocenił od razu, czy źródło krwawienia jest odpowiednie, aby można było zastosować odpowiednie leczenie bez opóźnień.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
