Diagnoza oznacza identyfikację natury i przyczyny choroby. Słowo rozpoznać chorobę oznacza określić, jakie zaburzenia lub zaburzenia mogą mieć, i diagnoza jest używany w znaczeniu konkretnej nazwy zaburzeń, takich jak duże zaburzenie depresyjne. Liczba mnoga diagnozy to diagnoza, oznaczająca więcej niż jedno zaburzenie. We wszystkich obszarach medycyny diagnozy oparte są na trzech ogólnych rodzajach informacji.
Pierwszą z nich jest historia medyczna. Jest to raport pacjenta dotyczący jego choroby. Na przykład "Czuję się przygnębiony prawie codziennie przez około trzy miesiące." Drugim jest badanie lekarskie, które odnosi się do praktycznego badania pacjenta przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Ostatnią kategorią są testy. Mogą to być prace laboratoryjne, takie jak pełne badanie krwi lub czynności tarczycy, zdjęcia rentgenowskie lub bardziej inwazyjne procedury, takie jak biopsja.
Jak zdiagnozowana jest depresja
Depresję rozpoznaje się niemal wyłącznie w historii (raport dotyczący zaobserwowanych objawów). Wynika to z faktu, że zazwyczaj nie ma fizycznych oznak, które można wykryć podczas badania fizykalnego, ani też nie występują nieprawidłowości laboratoryjne. Obserwacje klinicysty są również uwzględniane w diagnozie. W przypadku nieletnich raporty z rodziców i nauczycieli są zazwyczaj uwzględniane w procesie diagnozowania. Fizyczny egzamin i testy laboratoryjne mogą być również przydatne, aby wykluczyć medyczne przyczyny objawów.
Przyczyna braku obiektywnych testów laboratoryjnych na depresję ma związek ze złożonością ludzkiego mózgu. Nasze mózgi są tak złożone, że bardzo trudno jest zrozumieć funkcje ludzkiego mózgu. Jeszcze trudniej jest zrozumieć wiele zaburzeń mózgu, takich jak depresja.
Kryteria diagnostyczne
Konkretne kryteria diagnostyczne dla ciężkiego zaburzenia depresyjnego są wymienione w sekcji Objawy i objawy depresji. Ta sekcja zawiera przydatne informacje dodatkowe.
Kryteria diagnostyczne depresji i wszystkich zaburzeń psychicznych są określone w Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM). Obecna wersja jest piątą zmianą, więc jest określana jako DSM 5. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, krajowa organizacja lekarzy specjalizujących się w psychiatrii, publikuje DSM. Określa kryteria diagnostyczne dla wszystkich zaburzeń psychicznych i zapewnia dodatkowe informacje na temat zaburzeń, takich jak dziedziczenie, inne zaburzenia, które mogą być podobne, częstość występowania i przebieg choroby. Wybitni psychiatrzy i inni specjaliści w dziedzinie zdrowia psychicznego piszą DSM na podstawie badań sugerujących, jak należy zdefiniować zaburzenia psychiczne. Jest on okresowo aktualizowany, gdy pojawiają się nowe informacje.
Ograniczenia diagnozy depresji
Ograniczeniem DSM jest to, że nie jest on oparty na biologicznych przyczynach zaburzeń. W medycynie prawie wszystkie zaburzenia są definiowane, przynajmniej częściowo, przez leżącą u podłoża patologię lub to, co jest fizycznie złe w ciele. Nie rozumiemy jeszcze neurobiologii warunków psychiatrycznych na tyle dobrze, aby wykorzystywać patologię jako część definicji. W miarę postępu nauki może to być możliwe w przyszłości. Na razie ograniczamy się do definicji opartych na istnieniu symptomów. Problem polega na tym, że może istnieć więcej niż jeden patologiczny proces, który może prowadzić do tego samego zestawu objawów. Uważa się, że jest to prawdziwe w przypadku depresji. Prawdopodobnie istnieje wiele przyczyn depresji. Jedna przyczyna może reagować na określone leczenie, podczas gdy inna nie. Dlatego należy wypróbować więcej niż jedną terapię depresji, aby znaleźć taką, która działa dla tego konkretnego pacjenta.
Inne przyczyny depresji
Inne zaburzenia, leki lub substancje mogą czasami powodować objawy depresyjne. Niektóre schorzenia, które mogą powodować objawy depresji obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, cukrzycę, fibromyalgię, choroby serca, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, udar i urazowe uszkodzenie mózgu. Różnorodność przepisanych leków i narkotyków może również wywoływać objawy depresyjne. Dlatego do zdiagnozowania depresji konieczna jest dokładna ocena przez lekarza lub pracownika służby zdrowia psychicznego i wykluczenie innych przyczyn objawów.
