Czkawka płodu rozpoczyna się we wczesnym okresie ciąży, około ósmego do dziesiątego tygodnia ciąży. Kiedy zaczyna się czkawka, dziecko jest za małe, aby matka je zauważyła. Ale gdy dziecko dorasta, wiele kobiet je poczuje. Kiedy płód czai się, matka zauważa skurcze w jej brzuchu, które różnią się od innych ruchów ciążowych. Czkawka płodowa jest normalną częścią rozwoju dziecka. Czasami mogą wskazywać na problem z pępowiną.
Skurcze przepony
Podobnie jak czkawka u dzieci i dorosłych, czkawka płodu jest spowodowana nagłym silnym skurczem lub skurczem przepony - mięśnia oddzielającego płuca od brzucha. Krótko po zerwaniu membrany, struny głosowe poruszają się razem, zamykając tchawicę prowadzącą do płuc. Ale czkawka u płodu różni się od czkawki po porodzie. Kiedy badacze używają instrumentów do słuchania płodowych dźwięków, czkawka płodu nie wytwarza żadnego dźwięku. Usta płodu również nie otwierają się podczas czkawki. Czkawka płodowa pojawia się zwykle jako seria wielu powtarzających się czknięć - do 60 czknięć na minutę, zgodnie z rozdziałem "Rozwój normalnych ruchów płodowych: pierwsze 25 tygodni gacji".
Przygotowanie do oddychania
Czkawka płodu to ruchy odruchowe, które występują naturalnie, ale ich dokładne pochodzenie i funkcja są nieznane. Nie wydają się być wynikiem nadmiernego żołądka, który jest głównym powodem czkawki u dzieci i dorosłych. Jedna z wiodących teorii głosi, że czkawka płodu występuje jako sposób na wzmocnienie przepony, dzięki czemu działa ona lepiej, gdy płód zaczyna wykonywać ruchy oddechowe. Chociaż dziecko w rzeczywistości nie oddycha jeszcze w łonie matki, robi ruchy oddechowe przygotowując się do życia po urodzeniu. Ponieważ przepona jest głównym mięśniem odpowiedzialnym za oddychanie, ważne jest posiadanie silnej przepony. To przygotowanie do teorii ruchów oddechowych jest poparte faktem, że czkawka płodu jest najczęstsza w 10 do 12 tygodnia ciąży. Po tym stają się mniej powszechne, ponieważ ruchy oddechowe płodu stają się częstsze.
Inne teorie
Alternatywnie czkawka płodowa może po prostu odzwierciedlać pochodzenie człowieka ze zwierząt i nie ma żadnej funkcji w ludzkich płodach. Ta teoria ewolucji sugeruje, że czkawka jest tylko przeniesieniem ze zwierząt, dla których czkawka spełnia ważną funkcję. Na przykład kijanki ciągle połykają wodę, a zamknięcie tchawicy podczas czkawki jest konieczne, aby zapobiec przedostawaniu się wody do płuc.
Inna teoria mówi, że czkawka może pomóc płodu w rozwoju odruchów zamykających tchawicę i zapobiegających przedostawaniu się substancji do płuc po ich urodzeniu. Odruchy te są ważne, ponieważ umożliwiają karmienie noworodka bez duszenia się. Jednym z problemów tej teorii jest to, że nie wyjaśnia ona, dlaczego czkawka staje się mniej częsta, ponieważ płód zbliża się do porodu.
Kompresja pępowiny
Czasami czkawka płodowa może wskazywać, że płód nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Kiedy pępowina ulega zwężeniu lub ściśnięciu, krew płynie z łożyska do dziecka. Ponieważ łożysko jest źródłem tlenu i składników odżywczych płodu, powoduje to pozbawienie płodu tych ważnych dla życia substancji. Wyczuwając to, odruchy u płodu mogą zwiększać liczbę ruchów ciała, w tym czkawkę.
Autorka artykułu z sierpnia 2012 r. "Ciąża i poród BMC" stwierdziła, że kobiety, które zauważają czkawkę płodu na co dzień po 28 tygodniach ciąży i ponad 4 razy dziennie, powinny zobaczyć swojego lekarza, aby sprawdzić ewentualną kompresję pępowiny. Badanie opublikowane w lutowym wydaniu "The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine" donosiło jednak, że czkawka płodu może występować częściej, nie wskazując żadnych problemów. W tym badaniu kobiety w normalnej ciąży czuły czkawkę średnio 5 razy dziennie w 28 do 33 tygodniu ciąży i około 4 razy dziennie średnio od 34 do 39 tygodni. Ponieważ były to średnie, czkawka występowała częściej u wielu z tych kobiet.
Autor recenzji: Mary D. Daley, MD
