W miarę ocieplania się świata zaczynamy widzieć wiele wcześniej zaniedbanych tropikalnych chorób tutaj w USA Chociaż sama zmiana klimatu nie jest wyłącznie odpowiedzialna - na przykład zwiększenie nierówności dochodów doprowadziło do zwiększenia liczby Amerykanów żyjących w ubóstwie i towarzyszących mu niespełniających norm mieszkaniach i złych warunkach sanitarnych stwarzają podatny grunt dla tych chorób, które należy opanować - to główny przyczynek do problemu.
Kluczowymi wektorami tych chorób są agresywne owady, takie jak komary, które są przyciągane na północ przez rosnące temperatury. Niosą patogeny powodujące choroby, takie jak choroba Chagasa, gorączka denga, gorączka chikungunya i wirus Zika - egzotyczne tropikalne choroby, o których wcześniej można było przeczytać tylko w doniesieniach prasowych.
Większość chorób tropikalnych zazwyczaj nie rozprzestrzenia się na człowieka, ale wymaga owadów, aby ugryzły zainfekowanego żywiciela i rozprzestrzeniły infekcję na inną osobę, z wyraźnym wyjątkiem dla Zika: matki mogą przekazywać wirusa nienarodzonym dzieciom w czasie ciąży lub w czasie narodziny, zgodnie z Centers for Disease Control (CDC).
1. Wirus Zika
Wirus przenoszony przez komary, wirus Zika przybył na półkulę zachodnią w Brazylii, z pierwszym zgłoszonym przypadkiem w maju 2015 r. Objawy bardzo przypominają gorączkę denga - gorączkę, wysypkę, ból stawów i zapalenie spojówek - bez poważniejszych powikłania. Większość dorosłych w rzeczywistości pozostaje bezobjawowa i nigdy nie wie, że zostali zakażeni. Jednak Zika jest obecnie powiązana z poważnymi uszkodzeniami mózgu u nienarodzonych niemowląt zakażonych matek, a ponad 3000 przypadków zgłoszono w Brazylii w samym 2015 roku.
CDC wydało przewodnik turystyczny zalecający kobietom w ciąży lub kobietom rozważającym ciążę nie podróżowanie do większości Ameryki Środkowej i Południowej oraz większej części Karaibów. Kobiety w ciąży, które podróżowały do tych obszarów, powinny skontaktować się z ginekologami w celu uzyskania dalszych wskazówek. Protokoły przesiewowe i porady są tworzone i poprawiane niemal codziennie, więc sprawdź CDC.gov, aby uzyskać najnowsze wiadomości. Obecnie nie ma szczepionki ani leczenia dla wirusa Zika.
*AKTUALIZACJA _ (od 2 lutego) __: Urzędnicy ds. zdrowia w Teksasie informują, że przypadek Zika przenoszonego drogą płciową został potwierdzony przez CDC w Dallas County. Infekcje Zika odnotowano w USA u Amerykanów, którzy powrócili z krajów Ameryki Środkowej i Południowej, w których wybuchły epidemie Zika. W poradniku zdrowia CDC stwierdza się, że te importowane przypadki Zika "mogą powodować rozprzestrzenianie się wirusa z człowieka na człowieka".
2. Choroba Chagasa
Chagas dotyka miliony ludzi w Ameryce Środkowej i Południowej, a co najmniej 300 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych jest zakażonych przez Trypanosoma cruzi, pasożyta wywołującego chorobę. Jest przenoszony przez owady, które przypominają pluskwy i które są często określane jako "buńczuczne owady" z powodu ich skłonności do gryzienia ofiar na twarzy. Po ugryzieniu owady wypróżniają się na skórze, a pasożyty znajdujące się w stolcu owadów następnie wchodzą do organizmu przez błony śluzowe lub pęknięcia w skórze. Po prostu drapanie swędzących ukąszeń często wystarczy, aby stworzyć małe pęknięcia w skórze, które mogą służyć jako punkt wejścia.
Początkowe objawy przypominają grypę i obejmują gorączkę, bóle mięśni, ból głowy, zmęczenie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Jeśli zauważysz lekarza na tym etapie, diagnoza prawie zawsze zostanie pominięta, chyba że masz jeden z nietypowych objawów choroby: obrzęk powieki po tej samej stronie twarzy, co ukąszenie lub miejscowy obrzęk w miejscu ukąszenia.
Po ustąpieniu ostrej choroby choroba przechodzi w fazę spoczynkową. Jednak w następnych latach pacjenci mogą rozwinąć zagrażające życiu choroby serca lub jelit; w Brazylii Chagas jest jednym z głównych powodów transplantacji serca. Większość przypadków w USA jest odbierana podczas podróży za granicę, ale gdy błędy w całowaniu migrują na północ, widzimy coraz więcej przypadków u ludzi bez historii podróży. W Teksasie 1 na 6500 badanych dawców krwi ma teraz wynik pozytywny na T. cruzi. Leczenie jest dostępne, ale jest najbardziej skuteczne tylko we wczesnym stadium choroby.
Objawy gorączki denga obejmują ból głowy, ból oka, wysypkę i bóle mięśni. 3. Gorączka dengi
Gorączka denga jest przenoszona przez komary i jest wywoływana przez kilka powiązanych wirusów. Każdego roku na całym świecie zakaża się prawie 400 milionów ludzi. To także przybyło do południowego USA i od dawna stanowi problem w Puerto Rico. Zwykle występuje gorączka, silny ból głowy i oczu, bóle stawów, kości i mięśni, wysypka i łagodne krwawienie z nosa i dziąseł. Ciężki ból krzyża jest bardzo powszechny i nadał tej chorobie swój przydomek "gorączka złamania".
U większości pacjentów gorączka w końcu ustępuje, ale może również rozwinąć się w gorączkę krwotoczną denga, z silnym bólem brzucha, dusznością i krwawieniem z naczyń krwionośnych w całym ciele, co prowadzi do szoku i potencjalnie śmierci. Chociaż nie istnieje specjalna terapia w leczeniu wirusa, agresywne wsparcie w warunkach szpitalnych może utrzymać bardzo niski poziom śmiertelności.
4. Gorączka Chikungunya
Ta gorączka jest również spowodowana przez wirusa przenoszonego przez komary. Powstała w Afryce i rozprzestrzeniła się na cały świat, przy czym zgłoszono miliony przypadków. Pierwsze przypadki w pobliżu domu odnotowano na Karaibach pod koniec 2013 r., A do końca 2014 r. Zidentyfikowano ponad 650 000 przypadków na półkuli zachodniej. W większości przypadków w USA podróżujący wracają, ale nastąpiła również transmisja lokalna. To może wyglądać bardzo podobnie do gorączki denga z wysokimi temperaturami, wysypką, bólem głowy, bólami mięśni i szczególnie głębokimi bólami stawów. Większość ludzi poprawia się w ciągu kilku dni, ale niektórzy nadal mają objawy przez wiele miesięcy.I jak denga, nie ma ostatecznego lekarstwa.
Czy powinieneś martwić się o te - i inne - choroby tropikalne, które znajdują swój dom w USA? Martwienie się samemu nigdy nie rozwiązało niczego, ale właściwa troska połączona z wiedzą, która pozwala nam rozpoznać te choroby i uzyskać odpowiednie leczenie mogą robić różnicę. Obecnie zapobieganie to prawdopodobnie lek. WSKAZÓWKI: Zmniejsz swoją ekspozycję na ukąszenia robaków, zakładając koszule z długimi rękawami i długie spodnie na zewnątrz, używaj środków odstraszających owady i podejmuj kroki, aby zapobiec inwazji owadów w domu i wokół niego. I na koniec bądźcie czujni podczas podróży do obszarów, gdzie te choroby są endemiczne.
Malcolm Thaler, M.D., jest lekarzem w One Medical Group. Jest autorem i redaktorem naczelnym kilku najlepiej sprzedających się podręczników medycznych i zasobów internetowych. Ma szerokie doświadczenie w zarządzaniu szerokim spektrum zagadnień, w tym profilaktyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i urazów sportowych.
Thaler ukończył magnum cum laude w Amherst College, otrzymał tytuł magistra na Uniwersytecie Duke'a i ukończył rezydencję w zakresie chorób wewnętrznych w Harvard's New England Deaconess Hospital oraz Temple University Hospital.
Śledź One Medical na Facebooku i Twitterze.
