Przegląd
Bezsenność jest wysoce rozpowszechnionym stanem, który ma głębokie i dalekosiężne konsekwencje dla zdrowia fizycznego i psychicznego, wydajności w miejscu pracy, relacji międzyludzkich, wychowywania dzieci i ogólnej jakości życia. Chociaż szacunki są różne, ogólnie przyjmuje się, że co najmniej 10 procent populacji Stanów Zjednoczonych - czyli około 20 milionów dorosłych - ma ciągłe problemy z zasypianiem lub zasypianiem, z wynikającymi z tego konsekwencjami w ciągu dnia, takimi jak nadmierna senność i zmęczenie, niedobory uwagi i koncentracji oraz dolegliwości somatyczne, takie jak utrzymujący się ból głowy i szyi. Ponadto całkowite roczne obciążenie ekonomiczne związane z utratą wydajności, absencją w miejscu pracy i wypadkami przy pracy bezpośrednio związanymi z tymi objawowymi bezsennością zostało oszacowane na 31 miliardów dolarów w 2011 roku. Oznacza to stratę w wysokości 2 280 USD rocznie lub 11,3 dni roboczych od utraty wynagrodzeń. za pracownika amerykańskiego. Pomimo tych oszałamiających kosztów, bezsenność objawowa pozostaje nieuchwytną diagnozą, która często jest nierozpoznana i nieleczona, co powoduje ogromne straty u jej cierpiących.
Dlaczego warto dbać o bezsenność?
Implikacje bezsenności są powszechnie odczuwalne. U osób starszych odsetek upadków jest znacznie wyższy w przypadku zalecanych leków uspokajająco-hipnotycznych w leczeniu bezsenności. Zostało to konsekwentnie zidentyfikowane jako ważny problem zdrowia publicznego. Zmniejszenie czasu wolnego i aktywności fizycznej u osób starszych jest silnie związane z objawami związanymi z bezsennością i może być czynnikiem predykcyjnym dla innych współistniejących chorób, takich jak depresja, demencja i anhedonia, co jest obniżoną zdolnością odczuwania przyjemności.
Ponadto bezsenność występuje u 60 do 90 procent osób dorosłych z zespołem stresu pourazowego (PTSD) i jest ważnym celem wczesnej interwencji i zapobiegania samobójstwom, szczególnie u osób cierpiących na PTSD związane z walką. Osoby cierpiące na przewlekły ból mają bardzo wysoką częstość występowania współistniejącej bezsenności, a rozpoznanie i leczenie pierwotnej bezsenności może zmniejszyć wykorzystanie leków przeciwbólowych i poprawić wyniki w zakresie jakości życia. Osoby z przewlekłą bezsennością cztery razy częściej zgłaszają problemy związane z małżeństwem i związkami. Jedno interesujące badanie z 2011 roku wykazało, że bezsenność u kobiet znacznie zwiększyła liczbę negatywnych interakcji z małżonkiem, podczas gdy bezsenność u mężczyzn nie miała wpływu na konflikt relacji.
Rodzice i ich dzieci cierpią na skutek złego snu
Niepokojący jest wpływ bezsenności rodziców na potomstwo. Młodzieżowe dzieci rodziców z przewlekłą bezsennością są znacznie bardziej wycofane i mają skłonność do wykazywania problemów behawioralnych. Tempo myśli samobójczych, plan samobójczy i próby samobójcze są również znacznie wyższe u tych nastolatków w porównaniu do podobnych dzieci w gospodarstwach domowych, w których rodzice nie zgłaszają objawów bezsenności. Wskaźniki nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), depresji oraz marihuany i alkoholu są również wyższe w przypadku dzieci dorastających z rodzicami, którzy zgłaszają objawy bezsenności.
Czas reakcji jest znacznie ograniczony u osób zgłaszających pięć godzin lub mniej snu na noc. W rzeczywistości, w grupie młodych dorosłych, którzy zostali zrandomizowani do 17 godzin nieprzerwanego czuwania, wydajność zadania była porównywalna do dopasowanej osoby dorosłej z poziomem alkoholu we krwi (BAL) wynoszącym 0,05, podczas gdy 21 godzin kolejnego czuwania korelowało z poziomem BAL wynoszącym 0,08. Wreszcie analiza podłużna wykazała, że zaledwie 18 dawek leków uspokajająco-hipnotycznych rocznie wiąże się z trzykrotnym wzrostem śmiertelności z wszystkich przyczyn.
Bezsenność może mieć wpływ na ciężkość innych chorób
Wśród pacjentów z nowotworem bezsenność może być wyniszczająca. Agresywne badania przesiewowe i leczenie mogą znacznie poprawić ogólne samopoczucie i funkcjonowanie układu odpornościowego. Co więcej, śmierć z powodu choroby serca, takiej jak atak serca lub udar, jest 45 razy bardziej prawdopodobna u pacjentów ze współistniejącą bezsennością niż u pacjentów z podobnym ryzykiem sercowo-naczyniowym bez bezsenności. Zarówno nadużywanie substancji, jak i alkoholizm wiążą się ze zwiększoną częstością bezsenności, a niewystarczająca ilość snu może w rzeczywistości predysponować osoby do różnych ryzykownych zachowań, takich jak dożylne zażywanie narkotyków. U pacjentów z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), bezsenność i niewystarczająca ilość snu są związane z niższą liczbą komórek CD4 i wyższym wiremią. Niewystarczająca ilość snu może czterokrotnie zwiększyć ryzyko przejęcia zwykłego zimnego wirusa i zmniejszyć reakcję układu odpornościowego organizmu na powszechne szczepienia, takie jak te podawane w celu ochrony przed grypą, zapaleniem wątroby i odrą, świnką i różyczką (MMR).
Wszystko wskazuje na to, że ekonomiczne, fizyczne, emocjonalne i społeczne koszty chronicznej bezsenności są oszałamiające i uzasadniona jest intensyfikacja wysiłków mających na celu badanie, diagnozowanie i leczenie tego schorzenia.
