Suplementy kreatynowe są popularne wśród sportowców, aby zapewnić dodatkową energię do intensywnych, krótkoterminowych działań, takich jak sprint i podnoszenie ciężarów. (Patrz Ref. 3, s. 284, punkt 2, p.1-2) Chociaż pojawiły się anegdotyczne raporty - i historie w popularnej prasie - o szkodliwych skutkach suplementów kreatynowych, wiele kontrolowanych badań naukowych pokazano, że są bezpieczne, gdy są przyjmowane w zalecanych dawkach. Istnieje jednak możliwość wystąpienia szkodliwych skutków ubocznych, jeśli pacjent przyjmuje je z określonymi lekami.
Jak działają funkcje kreatynowe
Kreatyna jest naturalnie występującym związkiem azotu syntetyzowanym z trzech aminokwasów w organizmie. (Patrz Ref.1, str. 1108) Około połowy kreatyny w organizmie pochodzi z diety, głównie z mięsa i ryb, a pozostała część jest syntetyzowana w wątrobie, nerkach i trzustce. (Patrz Ref. 2, str. 1). Podczas wysiłku fizycznego kreatyna przechowywana w mięśniu w postaci fosforanu kreatyny służy do generowania cząsteczki ATP, która zapewnia energię dla skurczu mięśni. (Patrz Ref. 1, str. 1108) Kreatyna jest następnie przekształcana w kreatyninę, produkt odpadowy wydalany przez nerki. Dodatkowe kreatyny dostarczane przez suplementy mogą potencjalnie zwiększać obciążenie nerek. (Patrz Ref. 3, s. 287)
Zastosowanie kreatyny
Istnieją pewne dowody na poparcie stosowania kreatyny wśród sportowców w celu zwiększenia wydajności podczas działań o wysokiej intensywności. Napoje alkoholowe kreatynowe stały się popularne po odkryciu, że roztwory zawierające węglowodany oprócz kreatyny zwiększają poziom kreatyny w mięśniach bardziej niż sama kreatyna. (Patrz odnośnik 4, str. 1170) Suplementy kreatynowe są zwykle przyjmowane przez "ładowanie" wysokiego poziomu, 20 g dziennie przez 5 dni lub przez 2-3 gramy w dłuższym okresie (konserwacja). (Patrz Ref. 2, str. 6)
Odwodnienie
Sportowcy muszą zawsze zwracać uwagę na ryzyko odwodnienia, szczególnie podczas upałów. Aby uniknąć ryzyka odwodnienia, sportowcy muszą pić dodatkową wodę, szczególnie w okresach upałów. Odwodnienie może prowadzić do skurczów mięśni, gorączki, drgawek i zaburzeń równowagi elektrolitowej. Anegdoty i doniesienia medialne sugerują, że użycie kreatyny może zwiększać ryzyko odwodnienia. Postawiono hipotezę, że po zwiększeniu wychwytu kreatyny w komórkach mięśniowych następuje zwiększony transfer wody z krwi do komórek mięśniowych za pomocą ciśnienia osmotycznego. Jednak Lopez i jego współpracownicy przeprowadzili obszerny przegląd literatury na temat 95 badań (patrz Ref. 7, str. 215) i doszli do wniosku, że suplementacja kreatyną w zalecanych dawkach nie ogranicza zdolności organizmu do rozpraszania ciepła ani nie wpływa ujemnie na równowagę płynów w organizmie. Watson i jego współpracownicy (patrz punkt 8 s. 18) zbadali wpływ suplementacji kreatyną na tolerancję na ciepło i stan nawodnienia u odwodnionych sportowców po próbach wysiłkowych. Stwierdzili, że użycie kreatyny nie zwiększyło objawów stresu cieplnego ani odwodnienia.
Suplementacja kreatyny Normalnie bezpieczny
Anegdota (osobiste) obserwacje sugerują, że kreatyna może powodować ból brzucha, nudności i biegunkę. Jednak kontrolowane badania naukowe nie wykazały żadnego szkodliwego wpływu na czynność wątroby, mięśnia lub nerek z suplementacji kreatyną przez zdrową osobę przy zwykłych dawkach ładowania lub podtrzymywania. (Patrz Ref. 1, s.1108, Odnośnik 3, s.287)
Możliwe ryzyko uszkodzenia nerek przy pewnych lekach
Przyjmowanie dużych dawek kreatyny w połączeniu z lekami toksycznymi dla komórek nerek (nefrotoksycznymi) zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek (patrz Ref. 5 i 6). Przykłady potencjalnie szkodliwych leków obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve). Inne leki nefrotoksyczne obejmują cymetydynę (Tagamet) i probenicid. Nie należy stosować diuretyków ze względu na ryzyko odwodnienia. Ta lista nie jest kompletna. Jeśli sportowiec bierze leki, musi skonsultować się z lekarzem przed użyciem suplementów kreatynowych.
